Atopijski dermatitis je pogosta kožna bolezen, ki prizadene predvsem otroke in dojenčke, s pojavnostjo med 10 in 15 % vseh otrok. Čeprav vzroki niso v celoti pojasnjeni, so najpogostejši znaki pordelost, mehurčki na koži in močna srbečica. Bolezen lahko traja več mesecev ali celo skozi celo življenje, redko pa se prvič pojavi po puberteti, saj se simptomi najpogosteje izrazijo že v prvih mesecih življenja.
Vzroki nastanka atopijskega dermatitisa
Natančni vzroki za nastanek atopijskega dermatitisa še niso popolnoma znani, vendar je njegov pojav nedvomno povezan z gensko zasnovo. Pogosto se v družinah bolnikov z atopijskim dermatitisom pojavljajo tudi druge atopične bolezni, kot so seneni nahod ali astma. Poleg genetske predispozicije, pomembno vlogo igrajo tudi:
- Okvara naravne barierne funkcije kože, kar kožo naredi bolj občutljivo za zunanja draženja.
- Okužba z bakterijo Staphylococcus aureus.
- Prekomerna higiena kože.
- Določeni prehranjevalni vzorci.
- Čustveni stres.
Pogosto je pri bolnikih prisotna kombinacija več dejavnikov. Zanimivo je, da se atopijski dermatitis lahko pojavi tudi brez jasnega sprožilnega vzroka.
Potek bolezni in simptomi
Najbolj značilni simptomi atopijskega dermatitisa so izpuščaji (ekcemi) in močno srbenje, ki ga spremlja ekstremno suha koža. Lokacija in videz izpuščajev se razlikujeta glede na starost bolnika:
- Dojenčki in otroci do drugega leta starosti: Izpuščaji se običajno pojavljajo na licih, lasišču, zapestjih ter zunanjih delih rok in nog.
- Otroci do okoli 12. leta starosti: Izpuščaji se pogosteje pojavljajo na pregibih okončin, obrazu in vratu.
- Odrasli: Značilna mesta so večji sklepi, pregibi vratu, obraz (vključno s predelom okoli oči), lahko pa se pojavijo tudi izolirani izpuščaji na rokah.
Pri najmlajših je bolezen lahko zelo huda, kar se kaže z intenzivnim rdečenjem in rosenjem kože. V odrasli dobi bolezen pogosto preide v kronična vnetja kože s suhimi izpuščaji in luščenjem.
Pomemben problem pri atopijskem dermatitisu je tako imenovana "verižnost" v poteku bolezni. Močno srbenje vodi v neučinkovito drgnjenje in praskanje, kar povzroči širjenje izpuščajev ali površinske poškodbe kože. V najslabšem primeru lahko praskanje povzroči nastanek brazgotin. Vnet in poškodovan predel kože je bolj dovzeten za okužbe, še posebej s Staphylococcus aureus, kar dodatno zavira proces zdravljenja.
Simptomi se lahko poslabšajo v zimskem času zaradi nižje vlažnosti zraka in povečane okoljske onesnaženosti.
Zdravljenje atopijskega dermatitisa
Uspešno zdravljenje atopijskega dermatitisa zahteva celosten pristop, ki vključuje odpravo sprožilnih dejavnikov, pravilno nego kože in po potrebi uporabo zdravil. Ključno je:
Odprava sprožilnih dejavnikov
Prvi korak je prenehanje uporabe dražečih kozmetičnih in drugih izdelkov, ki lahko poslabšajo stanje kože. Te je treba nadomestiti s posebej prilagojenimi izdelki za nego atopične kože. Pomembna je tudi redna in temeljita higiena ter nega kože s temi prilagojenimi pripravki.
Dnevna nega in higiena
Pri kopanju in tuširanju je priporočljivo uporabljati vodo, ki ni prevroča (ne višje od 32°C), in omejiti čas umivanja na manj kot 10 minut. Uporabljati je treba nedražeče pripravke, idealno brez mila. Po umivanju je kožo potrebno nežno potapkati, ne drgniti. Izogibati se je treba prekomernemu izpostavljanju vodi, saj ta izpira naravne vlažilne sestavine kože.
Po umivanju in čez dan je priporočljiva uporaba hidratantne kreme, prilagojene za lajšanje težav z atopijskim dermatitisom. Te kreme vlažijo, zmanjšujejo razpokanost, omejujejo ekceme ter obnavljajo in ščitijo kožo. Redna uporaba takšnih krem lahko zmanjša potrebo po uporabi kortikosteroidnih krem.
Ustrezni pripravki
Na trgu je na voljo več učinkovitih snovi, ki jih vsebujejo kozmetični preparati za boj proti atopijskemu dermatitisu:
- Urea (3-10%): Učinkovita za vlaženje, priporočljiva po 5. letu starosti zaradi možnega draženja.
- Cinkovi pripravki: Cink podpira presnovo maščobnih kislin.
- Esencialne maščobne kisline: Zlasti linolenska kislina (iz svetlinovega, boragine ali konopljinega olja) se vgrajuje v celične membrane in pomaga pri obnovi kože.
Zdravljenje akutnih oblik
Akutne oblike dermatitisa se zdravijo z lokalnimi kortikosteroidi. V novejšem času so na voljo tudi lokalna protivnetna zdravila brez kortikosteroidov. V primeru hudih vnetij in neustrezne nege kože so lahko potrebni tudi zdravilni izdelki, kot so protivnetna mazila/kreme, dermalne emulzije ter protialergijska zdravila v obliki tablet in sirupov. Zdravljenje je vedno individualizirano.
Pomembno je, da se lokalni kortikosteroidi nanašajo v tankem sloju, 1-2 krat dnevno, in sicer le na obolela mesta. Uporaba pri otrocih je omejena glede na jakost kortikosteroida in trajanje zdravljenja (običajno do 3 tedne, pri močnejših do 5 dni). Pri odraslih se lahko uporaba podaljša do 12 tednov. Izogibati se je treba uporabi na vekah, predelih okoli oči in na večjih telesnih površinah. V primeru okužbe se zdravljenje prekine.
Novejša zdravila, kot sta pimekrolimus in takrolimus (imunomodulatorna mazila), se uporabljajo za zdravljenje blagih do zmernih vnetij in imajo manj neželenih učinkov. Uporabljajo se lahko na občutljivih predelih, kot sta obraz in vrat, in so primerna za otroke, starejše od dveh let. Ta zdravila zmanjšajo srbenje in vnetje, vendar njihova uporaba ne sme biti dolgotrajna in neprekinjena.
Pomen prehrane in vsakodnevnih navad
Na razvoj atopijskega dermatitisa lahko vplivajo tudi:
- Prehrana: Nekatera živila, kot so mlečne beljakovine, jajca, oreščki, jagode in stročnice, lahko pri nekaterih posameznikih sprožijo ali poslabšajo bolezen.
- Alergeni v okolju: Občutljivost na čisto volno, pršice, prah ter druge alergene, ki pridejo v stik s kožo ali se vdihnejo.
- Drugi dejavniki: Uporaba agresivnih pralnih praškov, izpostavljenost sončnim žarkom.
Zavedanje o teh dejavnikih in izogibanje sprožilcem lahko bistveno pripomore k obvladovanju bolezni.
Kakovostni kozmetični preparati proti dermatitisu
Z ustrezno higieno in skrbno nego kože se lahko bolnik v veliki meri izogne uporabi kortikosteroidov. Kvalitetna kozmetika, ki vsebuje sestavine z dokazanimi pozitivnimi učinki, je lahko v veliko pomoč. Med takšne sestavine sodijo:
- Srebrov prah: Deluje protivnetno in antimikrobno.
- Izvlečki posebnih vrst ovsa.
- Naravna rastlinska olja: Na primer olivno olje.
- Rastlinski izvlečki z blažilnimi in protivnetnimi lastnostmi: Kamilica, ognjič.
Začetek zdravljenja in konec težav
Atopijski dermatitis je kronična bolezen, ki zahteva celovito obravnavo in potrpežljivost. S pravilno nego, higieno in doslednim upoštevanjem zdravniških navodil je mogoče bolezen uspešno obvladovati, zmanjšati jakost in pogostost izbruhov ter izboljšati kvaliteto življenja bolnikov.
Pomembno je zavedanje, da nobeno zdravilo ne pozdravi bolezni povsem, temveč le izboljša stanje kože in zmanjša simptome. Zdravljenje je lahko dolgotrajno in zahteva iskanje ustrezne kombinacije terapij za vsakega posameznika.
Atopijski dermatitis - Simptomi i uzorci
tags: #atopicni #dermatitis #zdravilo #na #recept