Slovenija je z uvedbo sistema eRecept ter portalom in mobilno aplikacijo zVEM močno digitalizirala zdravstvene storitve, kar omogoča varnejši in učinkovitejši dostop do zdravil ter drugih zdravstvenih podatkov. Sistem omogoča vpogled v pacientove predpisane recepte, dvige zdravil ter preverjanje kontraindikacij in interakcij. V nadaljevanju so predstavljene ključne informacije o delovanju eRecepta v Sloveniji, čezmejni veljavnosti receptov in postopkih za povračilo stroškov zdravil, nabavljenih v tujini.
Čezmejna veljavnost receptov in interoperabilnost
Recept, ki ga zdravnik napiše v eni državi EU, je načeloma veljaven v vseh drugih državah EU. Za uporabo v tujini lahko zaprosite svojega zdravnika, naj vam napiše »čezmejni recept«. Pri tem ni posebnega obrazca ali oblike, pomembno je, da so na receptu navedeni vsi potrebni podatki za izdajo zdravila v drugi državi članici.
Infrastruktura za digitalne storitve e-zdravja (eHDSI)
Infrastruktura za digitalne storitve e-zdravja (eHDSI) evropskim državljanom zagotavlja neprekinjeno zdravstveno varstvo pri potovanju znotraj EU. Omogoča varno, učinkovito in interoperabilno izmenjavo zdravstvenih podatkov med državami članicami.
Ključne čezmejne storitve e-zdravja:
- eRecept in elektronsko izdajanje zdravil: Državljani EU lahko dobijo zdravila v lekarni druge države EU na podlagi spletnega prenosa njihovega elektronskega recepta.
- Povzetek podatkov o pacientu: Vsebuje informacije o pomembnih vidikih zdravja (alergije, trenutno zdravljenje, predhodne bolezni itd.) in zdravnikom v njihovem jeziku zagotavlja osnovne informacije o pacientu iz druge države EU.
Dolgoročno bodo v EU na voljo tudi medicinske slike, laboratorijski izvidi in poročila ob odpustu iz bolnišnice, pozneje pa bo temu sledila tudi popolna zdravstvena kartoteka.
Upravljanje in financiranje eHDSI
Evropska komisija zagotavlja državam EU skupno infrastrukturo IKT in medsektorske storitve. Države članice lahko s finančno pomočjo Instrumenta za povezovanje Evrope (2015-2020) in programa EU za zdravje (2021-2027) vzpostavijo „generične storitve“ za povezovanje nacionalnih sistemov e-zdravja prek „nacionalnih kontaktnih točk za e-zdravje (NCPeH)“.
Pogoji za povračilo stroškov nakupa zdravila v tujini
Povračilo stroškov nakupa zdravila ali živila za posebne zdravstvene namene lahko uveljavljate, kadar gre za nakup zdravila ali živila, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in je prisotno na slovenskem trgu, vendar ste ga kupili v drugi državi članici EU ali v Sloveniji na podlagi recepta EU. Prav tako je možno povračilo, če ste ga kupili v tujini, ker ga na slovenskem trgu ni zaradi motene preskrbe in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom. Do povračila boste upravičeni, če je zdravilo predpisano in izdano v skladu s predpisi, ki urejajo področje predpisovanja zdravil.
Pogoji, ki morajo biti izpolnjeni:
- predpisano in izdano (kupljeno) v ustrezni količini za določeno časovno obdobje;
- izdana (kupljena) količina zdravila enaka ali primerljiva glede na pakiranje, ki je predpisano na predloženem receptu;
- zdravilo izdano (kupljeno) v obdobju veljavnosti recepta;
- predpisano in izdano (kupljeno) skladno z omejitvijo predpisovanja.
Pomembno je, da je zdravilo predpisano in kupljeno v tujini v skladu s predpisi, ki veljajo za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni. Povračilo stroškov nakupa zdravila v tujini lahko uveljavljate z zelenim receptom (elektronski ali papirni) ali z receptom, ki ga predpiše zdravstveni delavec v drugi državi članici EU.
Kako zahtevati povračilo za nepokrite zdravstvene stroške
Postopek nabave zdravila v tujini na podlagi recepta v državi članici EU (135.e člen Pravil OZZ)
Pogoji za povračilo stroškov:
- zdravilo je pravica iz OZZ;
- na papirnati ali elektronski zeleni recept je predpisano zdravilo, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- zdravilo je predpisano in kupljeno v količini, kot to velja za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni;
- zdravilo je kupljeno v roku veljavnosti recepta;
- zdravilo je kupljeno v državi članici EU, in sicer v drugi državi članici EU na podlagi recepta ali v RS ali drugi državi članici EU na podlagi recepta EU.
Kako uveljavljati povračilo stroškov (135.e člen Pravil OZZ):
- Če je zdravilo kupljeno v drugi državi članici EU na podlagi recepta: Zahteva mora vsebovati papirnati recept (ali navedbo, da se uveljavlja pravica na podlagi e-recepta, ki ga pridobi ZZZS), račun lekarne in podatke o transakcijskem računu.
- Če je zdravilo kupljeno v RS ali drugi državi članici EU na podlagi recepta EU: Zahteva mora vsebovati recept EU, izvid z diagnozo in mnenjem zdravnika, račun lekarne, ter na zahtevo ZZZS drugo dokumentacijo in podatke o transakcijskem računu.
Postopek uveljavljanja povračila stroškov, ker zdravila ni na slovenskem tržišču (135.f člen Pravil OZZ)
V kolikor zdravila v roku veljavnosti recepta ni bilo mogoče izdati v lekarni RS zaradi motnje v preskrbi in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom, lahko zdravilo nabavite v tujini na podlagi zelenega papirnatega recepta.
Pogoji za povračilo stroškov:
- zdravilo je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- na papirnati ali elektronski zeleni recept je predpisano zdravilo, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja;
- zdravilo je predpisano in kupljeno v količini, kot to velja za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni;
- zdravila v roku veljavnosti recepta ni bilo mogoče izdati v lekarni v RS zaradi motnje v preskrbi in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom;
- zdravilo je kupljeno v roku veljavnosti recepta;
- zdravilo je kupljeno v drugi državi članici EU ali tretji državi na podlagi recepta ali recepta EU.
Kaj mora vsebovati vloga za uveljavljanje povračila stroškov (135.f člen Pravil OZZ):
- navedbo zavarovane osebe, da uveljavlja povračilo zaradi motnje v preskrbi z zdravilom;
- papirnati recept ali recept EU (ali navedbo, da se uveljavlja pravica na podlagi e-recepta, ki ga pridobi ZZZS);
- račun lekarne za kupljeno zdravilo;
- podatek o transakcijskem računu.
Pravica do povrnjenega stroška nakupa zdravila
- Povračilo iz 135.e člena Pravil OZZ se odobri do vrednosti, ki se krije iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar ne več, kot so dejanski stroški nakupa.
- Povračilo iz 135.f člena Pravil OZZ se odobri do višine dejanskih stroškov nakupa, pri čemer se ne upošteva morebiti določena najvišja priznana vrednost.
Zahtevek za povračilo stroškov lahko posredujete elektronsko, brez potrebnega digitalnega potrdila na spletni strani za oddajo vloge za povračilo stroškov.
Dostop do zdravstvenih podatkov preko portala in aplikacije zVEM
Preko spletnega portala in mobilne aplikacije zVEM lahko varno in enostavno dostopate do podatkov, ki jih o vas vodi Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).
Podatki, dostopni preko zVEM:
- Podatki o obveznem zdravstvenem zavarovanju za vas in za družinske člane.
- Urejenost obveznega zavarovanja za dolgotrajno oskrbo.
- Priloge k prijavam, odjavam in spremembam obveznega zdravstvenega zavarovanja.
- Veljavnost evropske kartice zdravstvenega zavarovanja.
- Izdana potrdila A1 in spremembe obdobja veljavnosti potrdil.
- Izbrane osebne zdravnike.
- Izdane zdravnike na recept.
- Izdane naročilnice za medicinske pripomočke.
- Prejeta medicinska pripomočka.
- Predloge imenovanemu zdravniku ZZZS o zadržanosti od dela in zdraviliškem zdravljenju.
- Potrdila o upravičeni zadržanosti od dela - bolniški listi in potrdila o darovanju krvi.
- Izplačana nadomestila plač individualnim zavezancem med začasno zadržanostjo od dela.
- Nezgode in poškodbe pri delu.
Možen je dostop tudi do podatkov za vaše otroke do 15. leta starosti. Prav tako je možen dostop do podatkov za osebe, ki so vas pooblastile, da lahko v njihovem imenu uporabljate storitve sistema zVEM.
Kako dostopati do portala in aplikacije zVEM?
Za dostop v mobilni aplikaciji zVEM si jo namestite na vašo mobilno napravo iz trgovine z aplikacijami (Apple Store, Google Play ali Huawei AppGallery) in uredite prijavo. Več informacij o prijavi in uporabi mobilne aplikacije zVEM najdete na spletni strani NIJZ.
Dostop v portal zVEM je možen preko sistema SI-PASS s pomočjo različnih sredstev elektronske identifikacije, kot so kvalificirano digitalno potrdilo, mobilna identiteta smsPASS, eOsebna, Halcom One, Rekono in e-identiteta druge države EU.
eRecept: Revolucija v predpisovanju in izdaji zdravil
eRecept je danes ena izmed najbolj uspešnih in učinkovitih rešitev, razvitih v sklopu projekta eZdravje. Zagotavlja varno in učinkovito oskrbo z zdravili z vpogledom v pacientove predpisane recepte, dvige zdravil ter možnostmi preverjanja kontraindikacij in interakcij. Kljub določenim težavam med razvojem in implementacijo, je sistem eRecept postal nepogrešljiv del slovenskega zdravstvenega sistema, podpirajoč celoten proces predpisovanja in izdaje zdravil na zelenem in belem receptu.
Kako deluje eRecept?
Dostopanje do podatkov centralne baze eRecepta je mogoče z ustrezno dodeljeno avtorizacijo, ki jo dodeli vsak izvajalec zdravstvene dejavnosti za svoje izbrane pooblaščene zaposlene (zdravnik in farmacevt).
Pri predpisovanju:
Zdravnik pregleda seznam zdravil, ki jih pacient že jemlje, in iz seznama v preteklosti predpisanih zdravil ali iz Centralne baze zdravil izbere tisto, ki ga želi predpisati. Zdravnik ima možnost preveriti interakcije in kontraindikacije ter ustreznost zdravila za športnike zaradi uvrstitve na listo prepovedanih snovi.
Pri izdaji v lekarni:
S pomočjo kartice zdravstvenega zavarovanja (KZZ) farmacevt pridobi podatke pacienta, izbere recept in zdravilo za izdajo. Lekarniški farmacevt ob vsaki izdaji oceni, ali lahko ponovno izda zdravilo na obnovljiv recept.
Uvajanje in uporaba eRecepta v Sloveniji
Rešitev je uvedena na nacionalni ravni od začetka leta 2016 in se dnevno uporablja pri večini izvajalcev zdravstvenih dejavnosti in v lekarnah. Že leta 2018 je bilo več kot 90 % predpisanih receptov elektronskih. Ti so uspešno nadomestili papirne recepte, ki se bodo še naprej uporabljali v določenih primerih (predvidoma 5 - 8 % vseh izdanih receptov).
Uvajanje eReceptov se je začelo v začetku septembra 2015 in je bilo razdeljeno v tri faze: pilotno fazo (do 30. septembra 2015), vzporedno fazo (do 1. novembra 2015, ko je bilo potrebno hkrati predpisati zdravilo na eRecept in papirni receptni obrazec) in končno fazo (od 2. novembra 2015 dalje v primarnem zdravstvu, ko poteka zgolj elektronska izmenjava podatkov).
Za določene primere bo še vedno omogočeno predpisovanje in izdajanje zdravil na papirni obrazec recepta, ki ga bo potrebno predložiti tudi v primeru nujne izdaje zdravil ali v primeru nedelovanja sistema eRecept (npr. izpad električne energije, težave z internetno povezavo).
Vrste receptov in pravila izdaje zdravil
V Sloveniji obstajajo različne vrste receptov, ki določajo način predpisovanja, izdaje in povračila stroškov zdravil.
Vrste elektronskih receptov:
- ZELENI RECEPT: Za zdravila, ki so razvrščena na pozitivno ali vmesno listo in jih delno ali v celoti pokrije zdravstvena zavarovalnica. Zeleni recept je dostopen en mesec od predpisa.
- BELI RECEPT: Za zdravila, ki so razvrščena na negativno listo. Pacient je plačnik zdravila v celoti in zanj ne more uveljavljati povračila stroškov iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Osebni zdravnik ne more 'prepisati' zdravila z belega recepta na zeleni recept. Zdravila predpisana na beli recept lahko bolnik dvigne najkasneje v enem mesecu od predpisa recepta.
- OBNOVLJIVI RECEPT: Zdravnik ga označi za večkratno izdajo. Omogoča dvig predpisanega zdravila večkrat zapored, največ za obdobje enega leta, pri čemer se lahko naenkrat izda količina zdravila za največ 3 mesece. Prvi dvig je potrebno opraviti v 30 dneh po predpisu, naslednje količine pa se lahko dvignejo najprej en mesec pred predvidenim iztekom zaloge. Obnovljivi recepti so se v Sloveniji uvedli leta 2009 za hormonsko kontracepcijo, od leta 2011 pa tudi za določene kronične bolnike.
- POSEBNI ZDRAVNIŠKI RECEPT: Za zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi, določene psihotropne snovi ali snovi s posebnimi lastnostmi. Izdaja se v dveh izvodih, z označenim "kopija" na drugem izvodu. Bolnik mora zdravilo dvigniti v lekarni najkasneje 5 dni od predpisa, pri čemer mora pokazati osebni dokument.
Roki za prevzem zdravila na recept:
- Rok za prevzem zdravila na neobnovljiv recept in za prvo izdajo zdravila na obnovljivi recept je:
- 24 ur od predpisa recepta, če je zdravilo predpisano v okviru nujnega zdravljenja in je recept označen z »nujno zdravljenje!« - rok začne teči od ure predpisa recepta;
- tri dni od dneva predpisa recepta za protimikrobno zdravilo za akutno bolezen - rok začne teči naslednji dan od dneva predpisa recepta;
- 30 dni od dneva predpisa recepta za druga zdravila - rok začne teči naslednji dan od dneva predpisa recepta.
- Rok za prevzem zdravila pri ponovni izdaji zdravila na obnovljivi recept je:
- na predviden datum naslednje izdaje ali v 30 dneh pred predvideno ponovno izdajo zdravila.
- pred rokom iz prejšnje alineje, če gre za izjemen primer (npr. študijska obveznost v tujini, daljše službeno ali zasebno potovanje v tujino) in če je razlog predčasne ponovne izdaje zdravila kot opomba farmacevta vpisan v elektronski recept oziroma na zadnjo stran obnovljivega papirnatega recepta.
V primeru nedelovanja sistema (izpad električnega toka, težave z internetno povezavo) izdaja zdravil ne bo mogoča, razen za nujne primere na podlagi papirnatega receptnega obrazca. Izdaja zdravil v lekarni ne bo mogoča tudi v primeru, če eRecept ne bo izpolnjen pravilno.
Zamenljivost zdravil in doplačila
Pacient doplača zdravilo v primeru, ko je cena zdravila višja od najvišje priznane vrednosti cene zdravila, ki ga krije obvezno zdravstveno zavarovanje.
Medsebojno zamenljiva zdravila (MZZ) in terapevtske skupine zdravil (TSZ)
Če je zavarovani osebi na recept ali recept EU predpisano zdravilo iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil (MZZ) ali terapevtske skupine zdravil (TSZ), ki ga ni mogoče zamenjati z drugim zdravilom iz MZZ oziroma TSZ, se predpisano zdravilo upošteva kot nezamenljivo, če zdravnik predpiše zdravilo z lastniškim imenom in nezamenljivost zdravila označi ob predpisu zdravila tako, da:
- na elektronskem receptu - označi »ne zamenjuj!«;
- na papirnatem receptu - označi z besedami »ne zamenjuj!« in se poleg podpiše;
- na receptu EU na receptu pripiše razloge, ki upravičujejo predpis zdravila z lastniškim imenom.
Zavarovana oseba ima pravico do povračila (135.e in 135.f člena Pravil OZZ) le, če je kupila točno to predpisano zdravilo, ki pa ga lahko kupi v primerljivi jakosti ali drugem pakiranju.
Kdaj se predpisano zdravilo upošteva kot zamenljivo zdravilo:
- če je na recept ali recept EU predpisano zdravilo s splošnim imenom (npr. acetilsalicilna kislina), ne glede na oznako nezamenljivosti zdravila (»ne zamenjuj!«);
- če je na elektronski recept predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin), vendar ni oznake »ne zamenjuj!«;
- če je na papirnati recept predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin), vendar ni oznake »ne zamenjuj!« s podpisom zdravnika;
- če je na recept EU predpisano zdravilo z lastniškim imenom (npr. Aspirin) in zraven ni naveden razlog, zakaj je zdravnik uporabil lastniško ime in ne splošno ime.
V takšnih primerih ima zavarovana oseba pravico do povračila na podlagi 135.f člena Pravil OZZ le, če je bila v roku veljavnosti recepta oziroma recepta EU motena preskrba z vsemi zdravili iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil oziroma terapevtske skupine zdravil, v katero sodi predpisano zdravilo.
Varnost predpisovanja in izdaje zdravil
Vsako zdravilo, ki pride v lekarno, je kakovostno, varno in učinkovito. To zagotavljajo proizvajalci zdravil, Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke ter lekarne z ustrezno preskrbo in shranjevanjem zdravil ter nasvetom ob izdaji.
Vloga farmacevta pri izdaji zdravil:
V lekarni farmacevt ob izdaji zdravila poda nasvet o pravilnem jemanju zdravil, svetuje o pravilnem odmerjanju, najprimernejši razporeditvi dnevnega jemanja glede na lastnosti zdravil in način bolnikovega življenja, opozori na vpliv hrane na zdravilo ter morebitno neželeno medsebojno delovanje zdravil. V lekarni dobite tudi nasvet o sočasni uporabi zdravil, predpisanih na recept, in zdravil ter drugih izdelkov, ki so v lekarni na voljo brez recepta.
Lekarniški farmacevt lahko s pomočjo bolnikove kartice zavarovanja dostopa do podatkov o vseh zdravilih, ki so bolniku predpisana iz naslova zdravstvenega zavarovanja. Na ta način se zagotavlja visoka varnost bolnikov, ki zaradi sodobnih terapevtskih pristopov uporabljajo vedno več zdravil, in hkrati pooblaščenim zdravnikom in farmacevtom zagotavljajo pomembne informacije za kakovostno predpisovanje in izdajanje zdravil.
Magistralni pripravki in zdravila po naročilu
Lekarne poleg izdaje zdravil na recept in brez recepta izdelujejo tudi magistralne pripravke (kreme, mazila, pudri, tekočine, kapljice za oči, sirupi itd.), ki jih zdravniki predpišejo za namene individualne terapije. Na podlagi predpisanega zdravniškega recepta izdelujejo tudi pripravke s kanabidiolom in dronabinolom ter protibolečinske mešanice v elastomernih črpalkah. Ker se ta zdravila izdelujejo po predpisu zdravnika, jih običajno nimajo na zalogi, zato je priporočljivo, da se predhodno pravočasno zglasite v lekarni oziroma jih pokličete.
Podatki na belem receptu in sistem eRecept
Informacijski pooblaščenec je 30. novembra 2025 prejel vprašanje glede obveznosti vnosa zdravila, predpisanega na beli recept in ne v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja, v sistem zVem oziroma v Centralni register podatkov o pacientih (CRPP). Menili so tudi, da EMŠO ali ZZZS številka zavarovane osebe nista obvezna podatka na belem receptu.
Ne glede na vrsto ali obliko recepta se v skladu z veljavno zakonodajo podatki o izdanem zdravilu v lekarni praviloma vnesejo v sistem eRecept oziroma v CRPP in so posledično na voljo tudi v zVEM. Izjema je, če je bil izdan beli recept za izdajo zdravila v tujini. Izdaja elektronskega belega recepta se nujno izvede prek sistema eRecept.
Iz določb Zakona o zdravilih, Zakona o zbirkah podatkov s področja zdravstvenega varstva, Zakona o pacientovih pravicah, Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, Zakona o zdravniški službi, Zakona o zdravstveni dejavnosti, Pravilnika o razvrščanju, predpisovanju in izdajanju zdravil za uporabo v humani medicini, Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja in nekdanjega Pravilnika o obrazcih in listinah za uresničevanje obveznega zdravstvenega zavarovanja ne izhajajo podrobna pravila glede izdajanja belih receptov. Zato tudi ni določene posebne obveznosti, da bi se vsi izdani beli recepti obvezno in v vsakem primeru morali vpisovati v informacijski sistem eRecept, CRPP ali zVEM.
Ker pa gre pri belem receptu še vedno za »recept«, in ker delno še veljavni ZZPPZ ne ločuje med različnimi tipi receptov, z vidika pravne podlage ni sporno, če se beli recept vnese v sistem eRecept in je potem podatek na voljo v CRPP in zVEM. IP se strinja, da bi morale biti zakonske določbe bolj jasne, vendar IP nima pristojnosti predlagatelja predpisov.
Glede na veljavne predpise na papirnem receptnem obrazcu (za beli recept) EMŠO in ZZZS številka nista predvidena identifikacijska podatka, temveč so to osebno ime, naslov, rojstni datum in spol pacienta.