Skoraj 50 tisoč slovenskih bolnikov, ki imajo težave s ščitnico, mora vsak dan jemati zdravila. Ščitnica, majhna žleza v obliki metulja, ki se nahaja na sprednji strani vratu, ima ključno vlogo v endokrinem sistemu, saj uravnava hormone, ki vplivajo na delovanje celotnega organizma.
Registrirana zdravila v Sloveniji
V Sloveniji sta trenutno registrirani dve zdravili za zdravljenje premajhnega delovanja ščitnice (hipotiroidizma), ki vsebujeta enako aktivno učinkovino levotiroksin (natrijev levotiroksinat):
- Euthyrox (proizvajalec Merck)
- Eltroxin (proizvajalec Aspen Pharma)
Dr. Katja Zaletel s klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana pojasnjuje: "Vsi preparati, ki so namenjeni zdravljenju premajhnega delovanja ščitnice, vsebujejo enako aktivno učinkovino. Telo ne more razlikovati med hormonom, ki je vnesen s preparatom, in hormonom, ki ga proizvaja ščitnica."
Težave s stranskimi učinki in iskanje alternativ
Kljub enaki učinkovini nekateri bolniki poročajo o zelo neprijetnih stranskih učinkih pri uporabi v Sloveniji registriranih zdravil. Suzana Bogme, predsednica društva Moja ščitnica, opisuje: "Vsakodnevni glavoboli in migrenski napadi, bruhanje, hude bolečine v mišicah, sklepih in kosteh."
Razlike v pomožnih sestavinah
Čeprav je aktivna učinkovina enaka, se zdravila razlikujejo po pomožnih sestavinah. Medtem ko nekateri zdravniki, kot je prim. Mitja Topalovič iz UKC Maribor, opažajo izboljšanje pri bolnikih po prehodu na zdravili Tiche ali Tirosint (proizvajalec IBSA Pharma), znanstvenih dokazov, da bi bile prav pomožne sestavine vzrok za stranske učinke, uradno ni.
Dostopnost zdravil iz tujine
Zdravili Tiche in Tirosint v Sloveniji nista registrirani, zato ju ni mogoče dobiti v domačih lekarnah. Bolniki, ki se odločijo za to terapijo, se soočajo z naslednjimi izzivi:
- Nabava: Zdravila morajo kupiti v Italiji, pogosto na podlagi belega recepta.
- Stroški: ZZZS je do leta 2021 delno povračal stroške, danes pa tovrstnih zahtevkov praviloma ne obravnava več kot izjemne primere.
- Organizacija: Bolniki si pogosto pomagajo med seboj, zdravila naročajo skupinsko in jih prenašajo čez mejo.
Stališče institucij
Javna agencija za zdravila (JAZMP) pojasnjuje, da je proizvajalca pozvala k registraciji v Sloveniji, vendar ta zaradi majhnosti trga interesa ni pokazal. Po drugi strani so strokovni kolegiji za nuklearno medicino opozorili, da ni dovolj raziskav, ki bi dokazale klinične prednosti teh zdravil v primerjavi z že dostopnimi.
Pravilna uporaba zdravil z levotiroksinom
Ne glede na izbiro zdravila je ključno upoštevati navodila za varno uporabo:
- Zdravilo vzemite zjutraj na tešče, vsaj pol ure pred zajtrkom, s kozarcem vode.
- Redno spremljajte raven ščitničnih hormonov v krvi.
- Obvestite zdravnika, če jemljete prehranska dopolnila z biotinom, saj lahko ta vpliva na rezultate laboratorijskih testov.
- Bodite pozorni na interakcije z drugimi zdravili (npr. zaviralci protonske črpalke ali zdravila za sladkorno bolezen).
Zdravilo za ščitnico jemljite ponoči: zakaj
Pomembno je, da se o kakršnih koli težavah ali želji po zamenjavi zdravila pogovorite s svojim izbranim zdravnikom ali specialistom tirologom, saj samovoljno prekinjanje ali spreminjanje terapije lahko vodi v resna hormonska neravnovesja.