Putika, znana tudi kot protin ali giht, je presnovna bolezen, ki jo povzroča kopičenje sečne kisline v sklepih. To lahko vodi do vnetij in močnih bolečin. Hrana ima pri obvladovanju te bolezni ključno vlogo, saj nekatera živila lahko sprožijo izbruh simptomov, druga pa pomagajo pri lajšanju.
Kaj je putika?
Protin se pojavi, ko presežek sečne kisline v telesu tvori kristale v sklepih. Najpogosteje prizadene palec na nogi, gležnje in kolena. Živila z visoko vsebnostjo purinov, kot so rdeče meso, morski sadeži in alkohol, lahko povečajo raven sečne kisline in poslabšajo simptome.
Novejše raziskave so pokazale povezavo med uživanjem sladkanih pijač in putiko. Pomembno je zmanjšati vnos purinov, saj ti povzročajo povišane ravni sečne kisline v telesu, kar lahko vodi do napadov protina. To pomeni, da se je treba izogibati živilom, ki so bogata s purini, in zmanjšati vnos alkoholnih pijač, zlasti piva in žganih pijač.
Putika je presnovna motnja, ki se najpogosteje kaže kot vnetje in bolečina v malih sklepih. V njih ali v drugih delih telesa se odlagajo kristali soli sečne kisline. Seveda se ne pojavijo kar naenkrat, ampak se pred njimi pojavi zvišana raven sečne kisline v krvi. Dobra novica je, da sta tako ta začetna faza kot polno razvita bolezen obvladljivi. Poleg rednega jemanja zdravil je pomembno, da naredite več sprememb življenjskega sloga.
Protin je znan po tako imenovanih napadih protina, ko so prizadeti sklepi rdeči, otekli in močno boleči. Najmočnejše bolečine se običajno pojavijo ponoči ali zgodaj zjutraj. Napadi protina lahko trajajo povprečno od nekaj dni do dveh tednov, nato pa izzvenijo.
Kronični tofazni protin je najhujša stopnja bolezni, kjer se kristali sečne kisline trajno odlagajo v sklepih ali celo v koži in drugih organih. Postopoma lahko povzročijo poškodbe teh organov. Poleg sklepov prstov na nogah so lahko problematična tudi kolena, prsti ali gležnji. Vendar se urati lahko kopičijo tudi v mehkih tkivih, kot je Ahilova tetiva. Pomemben problem je kopičenje v ledvicah, kjer se običajno razvijejo ledvični kamni.
Vzroki in dejavniki tveganja
Protin se razvije, ko se v sklepih ali drugih delih telesa kopičijo kristali urata. Pred tem mora biti dlje časa povišana raven sečne kisline. Telo do tega neravnovesja pride tako, da jo bodisi prekomerno proizvaja bodisi, nasprotno, ne izloča.
Putika je delno tudi genetsko pogojena. Pogostejša je pri ljudeh s prekomerno telesno maso ter pridruženimi obolenji. Do akutnega zagona putike lahko privedejo poškodbe, operativni posegi, pretirano postenje, uporaba zdravil (nekatera zdravila za odvajanje vode, acetilsalicilna kislina), prekomeren vnos alkohola in hrana bogata s purini.
Protin se pojavi, ko presežek sečne kisline tvori kristale v sklepih, ki pogosto prizadenejo palec na nogi, gležnje in kolena. Živila z visoko vsebnostjo sečne kisline, kot so rdeče meso, morski sadeži in alkohol, povečujejo raven sečne kisline, kar poslabša simptome protina. Pri dieti pri putiki je pomembno zmanjšanje vnosa purinov, saj ti povzročajo povišane ravni sečne kisline v telesu, kar lahko vodi do napadov protina.
Protin ali putika je presnovna bolezen, ki jo povzroča kopičenje sečne kisline, pogosto, kar štirikrat pogosteje prizadene starejše moške in se kaže z bolečimi vnetji sklepov; ženske redko zbolijo pred menopavzo. Protin ali putika je nekoč bila poznana kot bolezen kraljev, saj so za njo zboleli predvsem premožnejši ljudje. Gre za presnovno bolezen, pri kateri pride do akutnega ali kroničnega vnetja sklepa. Pojavi se pri tistih ljudeh, pri katerih je raven sečne kisline v krvi stalno povišana. Sečna kislina se sicer v normalnih pogojih razgradi v krvi in izloči z urinom. Protin se pogosteje pojavlja pri moških (95 %) kot pri ženskah (le 5 %). Napad protina se pojavi nenadoma, sklep pa zelo boli. Navadno so prizadeti palci na nogah, pa tudi za gležnji in kolena.
Kdor zboli za putiko je veliko bolj nagnjen k kasnejši zbolevnosti za sladkorno bolezen ter povišan holesterol, sečna kislina pa se lahko začne nabirati tudi v sečilih in začne povzročiti ledvične kamne.
Med dejavnike tveganja za razvoj putike sodijo:
- Prekomerna telesna teža ali debelost: Zmanjšanje telesne teže je ključno, saj prekomerna teža povečuje tveganje za protin.
- Alkohol: Zlasti pivo in žgane pijače, saj lahko povečajo raven sečne kisline.
- Hrana bogata s purini: Rdeče meso, morski sadeži, drobovina.
- Sladke pijače in hrana z visoko vsebnostjo fruktoze: Lahko povečajo raven sečne kisline.
- Določena zdravila: Nekatera diuretična zdravila in acetilsalicilna kislina lahko vplivajo na raven sečne kisline.
- Genetska nagnjenost.
Priporočila za prehrano pri putiki
Osnova prehrane pri protinu ali hiperurikemiji je izbira živil, ki ne povzročajo tvorbe sečne kisline ali jo povzročajo le v najmanjši meri. Pri ljudeh s popolnoma razvitim protinom in simptomi je priporočljivo, da se živila z visoko vsebnostjo fruktoze popolnoma izločijo, saj lahko pogosto sprožijo napade protina in poslabšajo potek bolezni.
Živila, ki jih je priporočljivo omejiti ali se jim izogibati:
- Rdeče meso: Govedina, svinjina, jagnjetina, teletina.
- Drobovina: Jetra, ledvice, možgani, srce in druge notranjosti.
- Školjke in mehkužci: Školjke, ostrige, školjke, pokrovače.
- Nekatere ribe: Sardine, inčuni, skuša, postrv, sled, tuna.
- Alkoholne pijače: Pivo, žgane pijače, sladkana vina.
- Sladke pijače: Pijače s fruktoznim sirupom, gazirane sladkane pijače, sadni sokovi z dodanim sladkorjem.
- Živila z visokim deležem fruktoze: Sladkani prigrizki, sladice, nekatere vrste sadja (npr. grozdje), visoko predelana živila.
Priporočena živila:
- Sadje in zelenjava: Z izjemo nekaterih, ki vsebujejo zmerno ali visoko vsebnost purinov (špinača, grah, fižol, čičerika, leča, blitva, beluši, gobe, cvetača). Češnje so pokazale pozitiven vpliv na protin.
- Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob: Raziskave kažejo, da lahko pomagajo zmanjšati tveganje za napade protina.
- Polnozrnata živila: Riž, oves, polnozrnate testenine.
- Oreščki in semena.
- Piščančje in puranje meso (v manjših količinah).
- Jajca.
Pomembno je piti veliko tekočine, predvsem vode, saj to pomaga pri izločanju sečne kisline iz telesa. Prav tako je koristno uživanje mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob. Vključevanje zelenjave v prehrano je prav tako pomembno.
Vitamin C je v eni od raziskav pomagal zmanjšati raven sečne kisline. Češnjev sok je v eni od raziskav pozitivno vplival na zmanjšanje vnetja v akutni fazi protina. Njegove antioksidativne lastnosti bi lahko imele pomembno vlogo.
Primeri jedilnikov
Upoštevanje diete z nizko vsebnostjo purinov je včasih lahko zapleteno. Zato je vredno posvetovati se z zdravnikom ali prehranskim svetovalcem. Tukaj je nekaj primerov jedilnikov:
Prvi dan
- Zajtrk: Ovseni kosmiči z nemastnim jogurtom in češnjami.
- Kosilo: Solata s špinačo, piščančje prsi, kuhan kuskus.
- Večerja: Pečena zelenjava (bučke, paprika) z lanenim semenom in puran.
Drugi dan
- Zajtrk: Polnozrnati toast z nemastno skuto in borovnicami.
- Kosilo: Kuhan riž z zelenjavo (brokoli, korenje) in pečena postrv.
- Večerja: Solata z rukolo, paradižnikom in kuhanim jajcem.
Tretji dan
- Zajtrk: Smuti iz nemastnega mleka, češenj in lanenega semena.
- Kosilo: Polnozrnate testenine s pestom in pečeno cvetačo.
Obvladovanje simptomov in življenjski slog
Poleg prehranskih sprememb je pomembno upoštevati tudi druge vidike zdravega življenjskega sloga:
- Hidracija: Pijte dovolj vode skozi ves dan. Zadosten vnos tekočine pomaga ledvicam pri izločanju sečne kisline iz telesa.
- Gibanje: Izogibajte se poškodbam in pretirani obremenitvi sklepov. Vseeno pa poskrbite za zadostno mero zmernega gibanja. Telesna aktivnost ima pomembno vlogo, tako kot pri drugih presnovnih motnjah. Pomaga pri hujšanju, deluje protivnetno in lahko izboljša gibljivost sklepov.
- Nadzor telesne teže: Vzdrževanje zdrave telesne teže je ključno, saj prekomerna teža povečuje tveganje za protin.
- Obvladovanje stresa: Stres lahko prispeva k poslabšanju simptomov putike. Uporabite tehnike za obvladovanje stresa, kot so meditacija, globoko dihanje, joga, tai chi ali druge sprostitvene vaje.
- Izogibajte se poškodbam in pretirani obremenitvi sklepov.
Seznanite se z dejavniki tveganja, simptomi in načini obvladovanja protina. Boljše razumevanje bolezni vam bo pomagalo pri sprejemanju informiranih odločitev o vašem zdravju.
Pri napadu putike se priporoča pitje večje količine vode (2-4 litre, če je zaradi drugih obolenj primerno), sadnih ali zelenjavnih sokov. S tem se pospeši izločanje sečne kisline. Odsvetuje se uživanje alkohola. Priporoča se dietna prehrana, sestavljena iz živil, ki vsebujejo malo purinov. Tako se zmanjša možnost poslabšanja bolezni.
Putiko pogosto spremljajo povišani krvni tlak, debelost, sladkorna bolezen, hiperlipidemija in ateroskleroza. Zato svetujemo zmanjšanje telesne teže, uživanje kompleksnih ogljikovih hidratov, manjši vnos beljakovin, nasičenih maščob in uživanje dietne prehrane z malo maščobami.
Znanstvene študije so pokazale, da so spremembe v prehrani in načinu življenja ključne pri zdravljenju putike. Čeprav se pri nekaterih ljudeh lahko pojavijo dvomi glede učinkovitosti določenih živil, je splošno priporočilo omejiti vnos purinov in poskrbeti za zdravo, uravnoteženo prehrano.