Vprašanje, ali je sladoled pri angini dovoljen ali celo priporočljiv, je pogosta dilema, ki se prenaša iz roda v rod. Medtem ko so nam prababice in babice odsvetovale uživanje mrzlih jedi in pijač ob bolezni, sodobna medicina prinaša drugačne poglede. Angina, znana tudi kot akutni tonzilitis, je akutno vnetje žrela in nebnih mandljev, ki ga najpogosteje povzročajo virusi, redkeje bakterije.
Razumevanje angine
Kaj je angina in njeni povzročitelji?
Angina je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene mandlje in žrelo. Mandlji so pomemben del imunskega sistema in delujejo kot prva obrambna linija proti virusom in bakterijam, ki vstopajo v telo skozi usta. Najpogostejši povzročitelji so virusi, vendar so lahko vzrok tudi bakterijske okužbe, med katerimi je najpogostejša Streptococcus pyogenes (streptokok skupine A). Okužba se prenaša kapljično od drugega bolnega človeka ali redko od asimptomatskega prenašalca. Akutni tonzilitis ali angina je vnetje mandljev, ki se pogosto pojavlja v kombinaciji z vnetjem žrela (tonzilofaringitis). Izraza tonzilitis in faringitis se pogosto uporabljata zamenljivo, vendar se nanašata na različna mesta vnetja. Angina je običajno povezana z relativno neškodljivo otroško boleznijo, lahko pa se pojavi tudi pri odraslih in je ne smemo podcenjevati, saj so zapleti zaradi nje včasih zelo nevarni.
Simptomi angine
Za angino je značilen nenaden začetek. Simptomi so v veliki meri odvisni od povzročitelja. Pri nekaterih ljudeh se lahko simptomi pojavijo hitro, pri drugih pa se pričnejo počasi. Glavni simptomi so:
- Močna bolečina v grlu, ki otežuje govorjenje in požiranje.
- Povišana telesna temperatura (lahko tudi zelo visoka pri bakterijskem vnetju).
- Povečani in močno pordeli nebnici, včasih z gnojnimi čepi ali belimi oblogami.
- Otekle bezgavke na vratu, ki so lahko boleče.
- Težko požiranje sline, tekočine in hrane.
- Rdeč in otekel nebni lok, jeziček in mehko nebo, na katerem se lahko pojavijo drobne pikčaste krvavitve.
- Jezik lahko pridobi malinast videz zaradi povečanih brbončic.
- Zadah iz ust.
- Pri virusnem vnetju so simptomi načeloma blažji, pogosto povezani z izcedkom iz nosu, hripavostjo ali kašljem.
- Pri bakterijskem vnetju kašlja in izcedka iz nosu običajno ni.
- Pri otrocih lahko pride do zavračanja hrane, bruhanja ali bolečin v trebuhu.
- Nekateri ljudje lahko razvijejo tonzilne kamne (tonziloliti ali tonzilarni kamni), ki so kalcificiran nakopičen material v razpokah mandljev.
Kdo je bolj izpostavljen tveganju?
Majhni otroci in najstniki so bolj izpostavljeni tveganju za angino, ker imajo bolj vidno tkivo tonzil. Ko se staramo, se tkivo tonzil nekoliko skrči in posledično dobimo manj okužb. Angina se najhitreje širi v vrtcih in šolah.
Mit o sladoledu in mrzli hrani
Mnenje specialistov
Specialist otorinolaringologije Iztok Fošnarič pojasnjuje: "Angino in laringitis povzročajo mikroorganizmi, lizanje mrzlega sladoleda ni krivec za omenjeni bolezni. Bolečinam v žrelu ne botruje mrzla hrana, tako da pri uživanju le-te ni nobenih zadržkov." Prav tako je razložil, da otrok zaradi mrzlih sokov ali sadnih skut ne more postati hripav ali ostati brez glasu. Poudarja, da pretirana skrb ob uporabi mrzlih živil ni potrebna.
Dr. Sašo Rebolj, dr. med. dodaja, da temperatura hrane in pijače ne vpliva na trajanje angine. Potrjuje, da sladoled ne povzroča angine in da odpovedovanje sladoledu ne bo prineslo bolj zdravega grla. Gre le za okužbo. Dr. Rebolj tudi poudarja, da je angina nalezljiva, prenaša se kapljično, in čeprav se lahko naleze kdo od družinskih članov, ni nujno, da bodo zboleli vsi. Od okužbe do pojava bolezni mine le nekaj dni.
Razširjena napačna prepričanja
Mnogo ljudi še vedno verjame, da mraz in virusne okužbe, kot je angina, nimajo vzročne povezave, razen če nas zelo zebe in to oslabi imunski sistem. Strokovnjaki poudarjajo, da tovrstne dezinformacije, ki se prenašajo iz roda v rod, ne držijo.
Sladoled kot pomoč pri vnetem grlu
Zakaj sladoled lahko pomaga?
Raziskava iz leta 2020, objavljena v reviji Cureus, je pokazala, da je sladoled uspel zmanjšati nekatere bolečine, povezane z odstranitvijo mandljev. Dr. Rebolj meni, da kljub temu, da ni zdravilo, lahko sladoled nudi začasno olajšanje. Razlog je v hladni temperaturi, ki pomaga pri omrtvičenju grla, kar zmanjša bolečino in vnetje. Gladka tekstura sladoleda je prav tako blagodejna v primerjavi z grobo ali začinjeno hrano, ki lahko dodatno draži boleče grlo.
Izbira pravega sladoleda
Če izbirate sladoled za lajšanje bolečega grla, izberite kremaste in blažje okuse, kot je vanilija. Močni in kisli okusi, kot so citrusi ali čokolada, lahko stanje poslabšajo. Pomembno je, da se sladoled liže počasi, še posebej, če gre za otroke, da ne bi prišlo do pretiranega vnosa sladkorja.
Pediater je ob angini (ki ni bila gnojna) priporočal, da ga otrok lahko je tudi med boleznijo, vendar le, če ga liže - torej kepica, kornet, nikakor pa ne iz lončka z žlico. Če otrok sladoled liže, ga lahko je kadarkoli.
Aspigola – hitro lajšanje bolečega grla!
Zdravljenje in samooskrba pri angini
Medicinsko zdravljenje
Pravilno angino, ki jo povzročajo bakterije, se zdravi z antibiotiki, za razliko od pogostih virusno povzročenih bolečin v grlu, za katere ni zdravil. Blagi primeri angine ne zahtevajo nujno zdravljenja, še posebej, če jih povzroča virus. Če rezultati testov pokažejo bakterijsko okužbo, se predpišejo peroralni antibiotiki. Pomembno je, da se celoten cikel antibiotikov porabi do konca, tudi če simptomi že izginejo, saj prekinitev lahko omogoči širjenje okužbe. Jemanje antibiotikov pa povečuje tveganje za odpornost in ima lahko stranske učinke, kot je razdražen želodec.
Diagnostika
Za diagnosticiranje angine bo zdravnik najprej vprašal o simptomih in zdravstveni anamnezi. Pregledal bo grlo in vrat ter preveril rdečino, bele lise na mandljih in otekle bezgavke. Izvaja se lahko hitri strep test (rezultati v minutah) ali kultura grla (rezultati v nekaj dneh). Lahko se opravi tudi celotna krvna slika za raziskovanje ravni določenih vrst krvnih celic.
Kirurško zdravljenje (tonzilektomija)
Kirurgija za odstranitev tonzil se imenuje tonzilektomija. Zdravnik jo priporoči le v primeru kroničnega ali ponavljajočega se tonzilitisa, če je povzročil zaplete ali če se simptomi ne izboljšajo. Uporabljajo se različne metode, kot so laserji, radijski valovi, ultrazvočna energija, tretma z nizko temperaturo ali segreta igla. Negativne posledice operacije lahko prevladajo nad pozitivnimi učinki.
Samooskrba in naravna pomoč
Če vam ali vašemu malčku povzročajo nelagodje boleče grlo ali drugi simptomi angine, lahko poskusite z vrsto možnosti za samooskrbo:
- Hladne ali zamrznjene sladice: kot je sladoled (lizanje, ne grizenje).
- Tekočine: Pijte čim več tekočine tekom dneva - juhe, zeliščni čaji in topla voda. Topli čaji z nesegretim medom (kamilica, žajbelj, meta, timijan). Ingverjeva limonada z medom in jabolčnim kisom. Limetin napitek.
- Počitek: Pomemben je za okrevanje.
- Izogibanje dražilcem: Ne kadite in se izogibajte pasivnemu kajenju.
- Sredstva za lajšanje bolečin: Uporabite pršila za grlo ali sredstva proti bolečinam po priporočenih odmerkih.
- Naravni pripravki:
- Grgranje: Slana voda (večkrat na dan), mešanica jabolčnega kisa, vode in soli (če otrok že zna grgrati), tinktura iz vrtnega timijana.
- Med: Počasi ližite in zadržujte v ustni votlini, nato počasi pogoltnite. Lahko ga kombinirate z jabolčnim kisom ali limono.
- Česen: Žvečite strok ali dva na dan, lahko ga zmešate v maslo in namažete na kruh ali dodate solati. Je naraven antibiotik.
- Ingver: Naribajte v toplo vodo za čaj ali popijte stisnjen ingverjev sok.
- Kurkuma in cimet: Mešanica medu, masla (lahko kokosovo maslo), kurkume in cimeta. Čaj iz kurkume.
- Surovo maslo/kokosovo olje: Nepredelane nasičene maščobe lajšajo bolečino in pomirijo pekoč občutek.
- Obkladki: Topli obkladki s kisom ali mešanico kisa in vode/žganja okoli vratu.
- Izdelki iz črnega bezga: Ekološki sirup iz črnega bezga deluje protivirusno.
- Prehrana: Podpirajte telo z zdravo in svežo prehrano - čim več sadja (brez sladkorja) in zelenjave. Izogibajte se pretežki hrani in rafiniranemu sladkorju. Priporočljiva je kokošja juha z zelenjavo, ovsena kaša, riževa ali zdrobna kaša, skuta ali jogurt (z probiotiki), zrele banane, avokado, zelenjavni pireji iz dušene korenčke. Izogibajte se trdi, hrustljavi, pekoči, kisli, izjemno vroči ali ledeni hrani.
- Vitaminska dopolnila: Večje doze C in D vitamina lahko pospešijo okrevanje.
Kaj storiti, če simptomi ne izginejo?
Če simptomi ne izzvenijo ali se poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovi, ali osnovna okužba potrebuje posebno, dodatno zdravljenje. V nekaterih primerih so potrebni antibiotiki, ki pa naj bodo zadnja obramba, ko res ne gre drugače.
Zapleti in preventiva
Možni zapleti angine
V manjšini primerov lahko angina napreduje in povzroči številne zaplete, ki so včasih lahko smrtni in izjemno resni:
- Peritonzilarni absces: Okužba se razširi skozi tonzilo in okoli zunanjega roba se oblikuje zbirka gnoja, ki potisne tonzilo navznoter. Zdravi se z drenažo.
- Širjenje okužbe: Okužba se lahko razširi na območje okoli tonzile, nato pa še navzdol v vrat in prsni koš, otekla tkiva pa lahko blokirajo dihalne poti.
- Revmatična vročina: Redek zaplet, ki se pojavi dva do tri tedne po prvotni streptokokni okužbi. Lahko povzroči vnetje sklepov, srca, srčnih zaklopk ter vpliva na možgane in živce (Syndenhamova horea).
- Vnetje ledvic: Določene vrste streptokokov skupine A lahko prizadenejo ledvice, kar povzroči kri v urinu in redko odpoved ledvic.
- Škrlatinka: Povzroča jo toksin, ki ga sproščajo streptokoki skupine A, kar povzroči svetlo rdeč izpušaj.
- Lemierrejev sindrom: Zelo redek, a resen zaplet, pri katerem se okužba razširi na jugularno veno, kar povzroči vnetje in lahko tvorbo krvnega strdka.
- Nekrotizirajoči fasciitis: Agresivna okužba, ki povzroči odmiranje mehkih tkiv.
- Vnetje srednjega ušesa ali sinusov: Ob neustreznem zdravljenju ali ob zapletih.
Preventivni ukrepi
Čeprav angine ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko zmanjšate tveganje z naslednjimi ukrepi:
- Osebna higiena: Pogosto si umivajte roke, zlasti preden se dotaknete nosu ali ust. Spodbujajte otroke, da storijo enako.
- Ustna higiena: Zjutraj s strgalom za jezik odstranite škodljive bakterije iz ustne votline in grla. Grgranje tinkture iz vrtnega timijana.
- Krepitev imunskega sistema: Zdrava in uravnotežena prehrana ter veliko gibanja.