Za številne ljudi so očala na recept ključnega pomena za jasno in udobno vsakodnevno življenje. Vendar pa marsikdo ne ve, kdaj mu očala na recept sploh pripadajo, kakšen je postopek za pridobitev do njih in kakšne omejitve veljajo. Očala na recept pripadajo takrat, ko zdravnik specialist - najpogosteje oftalmolog ali optometrist - ugotovi, da ima posameznik določene refrakcijske napake ali druge težave z vidom, ki zahtevajo natančno predpisano korekcijo. Sem spadajo kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem in starostna daljnovidnost. Pomembno je poudariti, da odločitev o tem, ali posameznik potrebuje očala na recept, temelji na strokovni oceni ter diagnostičnih testih vida. Ta vodnik vam bo pomagal razumeti, kdaj pripadajo očala na recept, različne vrste leč in kako izbrati prave okvirje za vaša nova očala.
Preden se poglobite v svet očal na recept, je ključnega pomena, da razumete, kaj ta izraz sploh pomeni. Očala, ki jih predpiše optometrist ali oftalmolog, so prilagojena za vaše oči. Vsebujejo posebne meritve, kot so sfera (SPH), cilinder (CYL) in os, ki so kazalniki dioptrije in smeri leč, potrebnih za korekcijo vašega vida. Če ste se spraševali, kaj pomenijo te zmedene številke, je SPH dioptrija leče, predpisana za korekcijo kratkovidnosti ali daljnovidnosti. Leče v očalih delujejo tako, da prilagodijo pot svetlobe, ki vstopa v vaše oči, da se pravilno osredotoči na mrežnico, na svetlobo občutljivo tkivo na zadnji strani očesa.
Pravica do očal na recept in kritje stroškov
V Sloveniji je kritje stroškov za očala pogosto del obveznega ali dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, vendar le pod določenimi pogoji. Pravica do pripomočkov za izboljšanje vida je ena od pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja. Zavarovane osebe imajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja pravico do pripomočkov za izboljšanje vida.
Pogoji za pridobitev očal
- Očala za gledanje na daljavo lahko dobimo na recept na vsaki dve leti, odrasli so do nje upravičeni vsaki dve leti.
- Otroci do dopolnjenega 15. leta pa lahko dobijo očala na recept vsako leto, če je to potrebno.
- Očala za bližino (bralna očala) zavarovancem pripadajo šele po dopolnjenem 63. letu starosti. Do 63. leta so posamezniki samoplačniki za očala za bližino.
Kritje stroškov preko zavarovanja
Z urejenim dopolnilnim zavarovanjem zavarovalnica krije 90 % stroška osnovnih očal, preostalih 10 % pa obvezno zavarovanje. V primeru, da nimate sklenjenega dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, morate strošek očal skoraj v celoti kriti sami.
Postopek pridobitve naročilnice za očala
Postopek za pridobitev očal na recept se začne z očesnim pregledom in vključuje več korakov.
Obisk specialista oftalmologa
- Za začetek procesa morate obiskati oftalmologa v javni zdravstveni mreži. Bodisi v zdravstvenem domu ali bolnišnici, bodisi pooblaščenega izvajalca v privatnem sektorju (koncesionarja).
- Za pregled se je potrebno prej najaviti, da vas vpišejo v čakalno vrsto, ni pa potrebna napotnica osebnega zdravnika, če gre zgolj za korekcijo vida. Napotnica je potrebna, če imate druge očesne težave, ki niso povezane samo s korekcijo vida. Otroci do 7. leta jo vedno dobijo, med 7. in 15. letom pa je odvisno od primera.
- Očesni strokovnjak vam izvede pregled vida in napiše vrednost dioptrije, s katero se doseže korekcija vida, za daljavo in za bližino, oziroma za eno od teh, če druga ni potrebna.
- Oftalmolog bo ugotovil, ali so izpolnjeni medicinski kriteriji in potrebujete katerega od pripomočkov za vid, ki jih krije zdravstveno zavarovanje. Nato vam bo izdal naročilnico, na kateri bo navedeno, kakšen pripomoček za izboljšanje vida vam pripada v breme zdravstvenega zavarovanja.
Veljavnost in unovčenje naročilnice
Ko prejmete naročilnico, jo morate izkoristiti v 30 dneh, sicer propade in bo potreben nov pregled. V tem času jo unovčite pri izbranem optiku s pogodbo ZZZS.
Samoplačniški pregledi
Ob naročilu na pregled pri oftalmologu so lahko daljše čakalne dobe, tako da se nekateri odločajo za preglede v privatnem sektorju (pri oftalmologu, optiku ali optometristu), ki nimajo koncesije. Tak pregled je po izvedbeni plati enak, kot pri koncesionarju. Je pa bistvena razlika v tem, da ni pokrit preko ZZZS-ja (morda ga boste morali plačati), niti ne morete dobiti naročilnice.
Izbira in izdelava očal pri optiku
Z veljavno naročilnico, ki vam jo predpiše oftalmolog, ste upravičeni do določenega zneska subvencije s strani ZZZS. Ta znesek se odšteje od končne cene očal.
Unovčenje naročilnice in cenovni standard
Z naročilnico se nato oglasite v pogodbeni optiki Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Optike, ki sodelujejo z ZZZS, so dolžne ponuditi standardna očala, katerih strošek krije zdravstveno zavarovanje. Na naročilnico za očala lahko dobite očala brezplačno v okviru cenovnega standarda, ki ga je določil ZZZS. Povprečna vrednost naročilnice znaša okoli 50 €, kar vključuje okvirje, stekla in izdelavo očal. Višina vrednosti naročilnice se običajno giblje med 42 € in 68 €, pri višjih dioptrijah tudi več. Cene teh očal se gibljejo med 42 in 301 evrov, odvisno od dioptrije in astigmatizma.
Brez doplačila lahko izberete očala najnižjega cenovnega razreda, tako imenovana “socialna očala”. Obračun naročilnice vam običajno naredi kar optik, tako da vam upošteva vrednost naročilnice in vrednost odšteje od končnega zneska. Ne pustite se zavesti, saj vam prodajalec ne da nobenega popusta, če vam prikaže vrednost recepta kot popust!
Doplačila za nadstandard
Če želite kakovostnejše okvirje ali tanjša, lažja stekla, lahko izberete dražja očala in doplačate razliko nad vrednostjo recepta. V primeru, da želite boljši okvir ali boljša stekla, je potrebno doplačilo razlike. Če se odločite za naprednejša stekla ali bolj estetske okvirje, gre za nadstandard, ki ga doplačate sami. Najpogosteje se doplačuje pri progresivnih steklih, ki združujejo vid na bližino in daljavo.
Če želite uporabiti svoj stari okvir, je to v nekaterih primerih mogoče, če je vaš obstoječi okvir še v dobrem stanju in primeren za vgradnjo novih stekel. V primeru, da ste obdržali star okvir, mora optik pri obračunu ZZZS-ju znesek cenovnega standarda zmanjšati za 15,00 €, kar predstavlja vrednost okvirja.
Antirefleksni nanosi
Antirefleksni nanos zmanjšuje bleščanje in odseve s površine stekel. To omogoča bolj jasen in udoben vid, še posebej pri nočni vožnji in delu z računalnikom. Vaše oči so videti bolj naravne, saj ni motečih odsevov. Stanjšana stekla imajo v ceno vključen antirefleksni nanos, nanos trdotnega sloja pa imajo vsa organska stekla.
Primer obračuna ZZZS in doplačil
Pri preverjanju stroškov za nova očala za daljavo, za katere je bila določena naročilnica za medicinski pripomoček z mineralnimi ali plastičnimi stekli za bližino do vključno 2 Dcyl, Zavod za takšen pripomoček zavarovancem krije 50,16 €. V ta znesek je vključen okvir za očala, stekla in montaža stekel. Stanjšana stekla imajo v ceno vključen antirefleksni nanos, nanos trdotnega sloja pa imajo vsa organska stekla.
V primeru, ko optik obrazloži, da brez doplačila ne bo šlo, četudi se izberejo "socialna" očala, ali če se odločite za lasten, ohranjen okvir ter naročite plastična stekla z antirefleksnim premazom, je pomembno biti pozoren na obračun. Če optik za to zaračuna 97,00 € in odšteje vrednost recepta 50,16 €, preostanek pa razdeli na doplačila za stekla brez antirefleksnega premaza (30,00 €), za antirefleksni premaz (34,00 €) in za montažo (33,00 €), je to lahko sporno. V takem primeru bi morali po ceniku optika plačati le antirefleksni premaz. Stekla in montažo bi vam moral optik zagotoviti v okviru cenovnega standarda minus 15,00 € za okvir (če ste obdržali star okvir).
Izbira okvirjev in stekel: Modni dodatek in funkcionalnost
Korekcijska očala so več kot le pripomoček za vid - so modni dodatek, ki izraža vaš osebni stil. Izbira pravih okvirjev za očala je pomemben vidik, ki ga je treba upoštevati. Ključno je razumeti, da mora oblika okvirja dopolnjevati obliko vašega obraza, pri čemer lahko izbirate med različnimi slogi, materiali in velikostmi.
Svetovanje pri izbiri okvirjev
Naši optiki so strokovnjaki za svetovanje pri izbiri okvirjev. Z veseljem vam bodo pomagali najti obliko, barvo in material, ki se najbolje poda vašemu obrazu, stilu in dioptriji. Ko izbirate popolna očala, morate nujno upoštevati svojo obliko obraza, da zagotovite idealno prileganje. Ne pozabite, da je ključno uravnotežiti značilnosti obraza, udobje in slog.
Oblika obraza in izbira okvirja
Izbira pravega okvirja je odvisna od oblike vašega obraza. Sledite našim preprostim nasvetom:
- Okrogel obraz: Pristajajo vam oglati in pravokotni okvirji, ki obraz optično podaljšajo.
- Oglat obraz: Izberite okrogle ali ovalne okvirje, da zmehčate ostre poteze.
- Ovalen obraz: Srečneži! Pristajajo vam skoraj vsi okvirji.
Materiali okvirjev
Pomembno je, da upoštevate tudi, iz katerega materiala so izdelani vaši okvirji, saj lahko to močno vpliva na njihovo vzdržljivost, udobje in videz. Največkrat boste srečali monel in podobne materiale.
- Okvirji iz nerjavečega jekla so odporni proti koroziji in trpežni, vendar lahki.
- Plastični okvirji: V osnovi je uporabljen acetat (rezan iz acetatnih plošč) ali pa brizgani materiali, kot je npr. poliamid. Na voljo so v različnih barvah in vzorcih.
- Za aktivne ljudi so primernejši trpežni okvirji, kot so tisti iz titana. Za eleganten profesionalni videz razmislite o minimalističnih okvirjih. Drzni, debeli okvirji so izraziti in so lahko odlični, če ste umetnik ali obožujete retro sloge.
Velikost okvirja
Po izbiri materiala se morate osredotočiti na izbiro prave velikosti okvirjev za očala, da zagotovite popolno prileganje in optimalno udobje. Velikost okvirja se določa z:
- Širino okularja (širino leče). (Npr. 50 mm) Širina stekel vpliva na vaše vidno polje.
- Širino mostička. Širina mostička zagotavlja, da očala udobno počivajo na vašem nosu.
- Dolžino ročke. Dolžina ročk vpliva na to, kako očala sedijo za vašimi ušesi.
- Pomembna je še višina, oziroma globina okvirja.
Vrste okvirjev
- Očala z okvirjem: Okvir obkroža leče po celotnem obodu. Pri takšnih očalih največkrat okvir pritegne osrednjo pozornost.
- Očala brez okvirja: Očala nimajo okvirja okrog leč, temveč so ročke pritrjene direktno na leče. Idealna so za tiste, ki obožujete eleganten, minimalističen dizajn, in so dokaz individualnega izražanja.
- Očala s polovičnim okvirjem: Ta očala ponujajo inovativno zasnovo, ki združuje značilnosti očal brez okvirja in očal s polnim okvirjem.
Priznano avstrijsko podjetje Silhouette ponuja izvrstno kolekcijo očal, ki so popolna kombinacija modernega sloga in minimalizma. Očala Silhouette so namenjena tistim, ki cenite visokokakovostno oblikovanje in izjemno estetiko. Inovativna ponudba Silhouette za očala brez okvirjev vključuje edinstvene obročke Accent Rings, ki omogočajo kombiniranje in ujemanje pri oblikovanju očal. Podjetje Silhouette se ponaša s široko izbiro moških in ženskih očal z možnostjo kombiniranja barv, zaključkov in oblik stekel.
Izbira leč
Pri izbiri očal je dobro upoštevati ne le dioptrijo, temveč tudi osebne potrebe, življenjski slog in morebitne posebne zahteve. Ljudje, ki preživijo veliko časa pred zasloni, naj razmislijo o lečah s filtrom modre svetlobe, medtem ko so za športnike primernejši lažji in bolj odporni okvirji.
Dobavni rok za nova očala
Dobavni rok je odvisen od vrste stekel in vaše dioptrije. Standardna enožariščna očala so običajno izdelana v 2 do 5 delovnih dneh. Pri bolj kompleksnih steklih, kot so progresivna, pa je dobavni rok lahko od 7 do 14 dni.
Pomembna opozorila
Očala ni treba menjati le tedaj, ko so fizično poškodovana, temveč predvsem takrat, ko se spremeni dioptrija ali ko opazite, da vid ni več optimalen. Priporočljivo je opraviti očesni pregled vsakih eno do dve leti, otroci pa še pogosteje.
Če menite, da vam je optika nepravilno zaračunala pripomoček, najprej povprašajte pri njih. Če odgovor ni zadovoljiv, se lahko obrnete na območno enoto ZZZS.
Pot do novih očal ali kontaktnih leč je razmeroma preprosta, če poznate pravila. Najpomembneje je, da pregled opravite pri zdravniku s koncesijo, pridobite veljavno naročilnico in jo pravočasno unovčite pri pogodbenem optiku. Ne pozabite, da vaša očala niso le zdravstveni pripomoček, ampak tudi modni dodatek.