V Sloveniji je postopek pridobivanja zdravil na recept jasno določen, da se zagotovi varnost in učinkovitost zdravljenja. Ta proces vključuje obisk zdravnika, elektronsko predpisovanje, različne vrste receptov ter strokovno svetovanje v lekarni.
Obisk zdravnika in predpisovanje zdravil
Za zdravila, ki se lahko izdajajo le na recept, je najprej potreben obisk pri zdravniku. Zdravnik predpiše zdravila, ki so objavljena na seznamu v Centralni bazi zdravil. Pri predpisovanju zdravnik pregleda seznam zdravil, ki jih pacient že jemlje, in izbere tisto, ki ga želi predpisati. Rešitev elektronskega predpisovanja in izdaje zdravil omogoča zdravniku, da preveri interakcije in kontraindikacije med zdravili ter ustreznost zdravila za športnike, glede na listo prepovedanih snovi.
Vrste receptov v Sloveniji
V Sloveniji poznamo več vrst receptov, ki se razlikujejo po veljavnosti in načinu kritja stroškov:
Zeleni recept
Zeleni recept krije vaša zdravstvena zavarovalnica, če imate urejeno obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje. Recept velja en mesec od datuma predpisa zdravila, z izjemami za antibiotike (3 dni) in narkotike (5 dni). Pretečenih receptov zavarovalnica ne krije več. Zdravila na ta recept lahko bolnik dvigne v lekarni en mesec od predpisa recepta. Izjema je v primeru, da je predpisano zdravilo antibiotik, ki ga mora bolnik dvigniti v 3 dneh.
Beli recept
Beli recept je namenjen zdravilom, katerih stroškov zavarovalnica ne krije, četudi imate urejeno obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje. Zdravila predpisana na beli recept lahko bolnik dvigne najkasneje v enem mesecu od predpisa recepta. Osebni zdravnik ne more 'prepisati' zdravila z belega recepta na zeleni recept.
Obnovljivi recept
Obnovljivi recept je recept za daljše obdobje in je lahko zeleni ali beli, predpisan v papirnati ali elektronski obliki. Zdravnik na en obnovljivi recept lahko predpiše terapijo za največ eno leto, v lekarni pa vam lahko izdajo količino zdravila za največ 3 mesece naenkrat. Zdravnik na receptu označi število želenih ponovitev. Obnovljivi recepti so se v Sloveniji uvedli leta 2009 za hormonsko kontracepcijo, od poleti 2011 pa se lahko predpisujejo tudi za določene kronične bolnike. Ob ponovnem dvigu zdravila na obnovljiv recept mora bolnik vedno poročati lekarniškemu farmacevtu o morebitnih zapletih ali o začetku uporabe novega zdravila. Lekarniški farmacevt ob vsaki izdaji oceni, ali lahko ponovno izda zdravilo. Zdravila na obnovljivi recept mora zavarovanec prvič dvigniti v lekarni v prvem mesecu od predpisa, naslednjo količino pa najprej en mesec dni pred tem, ko mu glede na izdano količino zmanjka zdravila.
Kadar dvignete vaša zdravila na obnovljiv recept, vam zraven računa priložijo tudi izpisek stanja vaših obnovljivih receptov.
Posebni zdravniški recept
Posebni zdravniški recept je na uradno veljavnem receptnem obrazcu napisan zdravniški recept, ki se izdaja v dveh izvodih, pri čemer mora biti na drugem izvodu označba “kopija“. Na njem mora biti navedena zaporedna številka iz uradno pečatene knjige evidenc o izdanih receptih. Med zdravila, ki se izdajajo na posebni zdravniški recept, so razvrščena zdravila, ki vsebujejo narkotične snovi, določene psihotropne snovi ali snovi s posebnimi lastnostmi. Bolnik oziroma oseba, ki dvigne zdravilo, predpisano na posebni zdravniški recept, mora pokazati osebni dokument. Podatke o osebi, ki dvigne zdravilo, se v lekarni vpiše na hrbtno stran recepta ter v posebno uradno pečatno knjigo evidenc o izdaji teh zdravil. Zdravila na ta recept mora bolnik dvigniti v lekarni najkasneje 5 dni od predpisa recepta. Zdravila, ki se izdajajo na zdravniški recept, določen s posebnim režimom izdaje, so namenjena izključno za uporabo na določenih specializiranih področjih.
Elektronski recept (eRecept)
Elektronski recept (eRecept) je bil uveden v Sloveniji od začetka leta 2016 in predstavlja eno najuspešnejših rešitev v sklopu projekta eZdravje. Že leta 2018 je bilo več kot 90 % predpisanih receptov elektronskih. Rešitev zagotavlja varno in učinkovito oskrbo z zdravili z vpogledom v pacientove predpisane recepte, dvige zdravil in možnosti preverjanja kontraindikacij in interakcij. V lekarni s pomočjo kartice zdravstvenega zavarovanja farmacevt pridobi podatke pacienta, izbere recept in zdravilo za izdajo.
Dostopanje do podatkov centralne baze eRecepta je mogoče z ustrezno dodeljeno avtorizacijo za pooblaščene zaposlene (zdravnik in farmacevt). Namen rešitve eRecept je podpirati celoten proces predpisovanja in izdaje zdravil na zelenem in belem receptu, ki se je prej izvajal v papirni obliki. Podpora pri odločanju in poizvedba po interakcijah med zdravili je enako implementirana za predpisovalce in izdajatelje zdravil. Rešitev pokriva ključna področja, poudarek pa je na varnem, učinkovitem ter preglednejšem predpisovanju in izdajanju zdravil.
Izpis elektronskih receptov
Da boste zagotovo vedeli, katera zdravila vam je predpisal vaš zdravnik, lahko v ambulanti prosite za izpis vaših receptov.
Vpogled v podatke preko portala zVEM
Pacient lahko prek portala in mobilne aplikacije zVEM dobi vpogled v izdana in predpisana zdravila ter o stroških izdanih zdravil. Pogoj za vpogled je registracija na portal zVEM z ustreznim sredstvom elektronske identifikacije prek sistema SI-PASS. Na zavihku ‘Zdravila’ so prikazani podatki o predpisanih zdravilih in dvigih, na zavihku ‘Zdravstveno zavarovanje’ pa o stroških zdravil. Na portalu zVEM je na voljo tudi revizijska sled o dostopih do podatkov (kdaj, kdo, kaj in kako je dostopal do podatkov posameznega pacienta).
Izdaja zdravil v lekarni
Zdravila, ki se izdajajo le na recept, se lahko izdajajo samo v lekarnah. Izdati jih sme le magister farmacije z opravljenim strokovnim izpitom. Vsako zdravilo, ki pride v lekarno, je kakovostno, varno in učinkovito, kar zagotavljajo proizvajalci zdravil, Javna agencija RS za zdravila in medicinske pripomočke ter lekarne z ustrezno preskrbo in shranjevanjem zdravil ter nasvetom ob izdaji.
V lekarni farmacevt ob izdaji zdravila poda nasvet o pravilnem jemanju, odmerjanju, najprimernejši razporeditvi dnevnega jemanja glede na lastnosti zdravil in način bolnikovega življenja. Opozori na vpliv hrane na zdravilo ter morebitno neželeno medsebojno delovanje zdravil. V lekarni dobite tudi nasvet o sočasni uporabi zdravil, predpisanih na recept, in zdravil ter drugih izdelkov, ki so v lekarni na voljo brez recepta. Lekarniški farmacevt lahko s pomočjo bolnikove kartice zavarovanja dostopa do podatkov o vseh zdravilih, ki so bolniku predpisana iz naslova zdravstvenega zavarovanja. To zagotavlja visoko varnost bolnikov in pomembne informacije za kakovostno predpisovanje in izdajanje zdravil.
Medsebojna zamenljivost zdravil
Osnova za medsebojno zamenljivost zdravil temelji na konceptu bistvene podobnosti inovativnih in generičnih zdravil. Ker bistveno podobnost generičnega in inovativnega zdravila potrdi ustrezen državni organ in jih s sklepom uvrsti v seznam medsebojno zamenljivih zdravil, lahko prepisovalec (zdravnik) in izdajatelj (farmacevt) zdravili medsebojno zamenjata z namenom, da dosežeta optimalni klinični, humanistični in ekonomski izid. Študije namreč kažejo, da sta učinkovitost in varnost inovativnih in generičnih zdravil enaki. Pomembno je, da v primeru zamenjave le-ta vključuje tako zdravnika kot lekarniškega farmacevta, bolnik pa je deležen strokovne razlage o umestnosti opravljene zamenjave.