V Sloveniji je sistem predpisovanja zdravil prešel na elektronski recept, kar poenostavlja postopek pridobivanja zdravil v lekarnah. Ko vam osebni zdravnik po pregledu v svoji ambulanti predpiše zdravilo, v roke ne dobite več receptnega obrazca, saj vam zdravila predpiše na elektronski recept. Dostop do elektronskega recepta imajo vse lekarne, zato lahko predpisana zdravila dobite v katerikoli lekarni, kjerkoli v Sloveniji. Včasih je potrebno zdravilo plačati ali doplačati, spet drugič pa vam farmacevt zdravilo, po tem ko preveri status vašega zdravstvenega zavarovanja, izda brez doplačila.
Splošni sistem predpisovanja zdravil
Za zdravila, ki se lahko izdajajo le na recept, je najprej potreben obisk pri zdravniku. Zdravnik predpiše zdravila, ki so objavljena na seznamu v Centralni bazi zdravil, v skladu s predpisi, ki urejajo predpisovanje in izdajanje zdravil v humani medicini ter splošnimi akti ZZZS. Pri tem upošteva povzetek glavnih značilnosti zdravila, strokovne smernice in vse okoliščine, ki lahko vplivajo na potek zdravljenja, ter uspešnost predhodnega zdravljenja. Zdravila se predpisujejo v smiselnih kombinacijah, najprimernejših odmerkih in primernem časovnem obdobju, ob upoštevanju stroškovnega vidika predpisa zdravila na recept. Navodilo o odmerjanju in načinu uporabe zdravila mora biti na zdravniškem receptu jasno in popolno, število pakiranj pa mora biti označeno z rimskimi številkami.
Vrste receptov
Zdravila, ki se predpisujejo na recept, so razvrščena na različne liste, kar vpliva na kritje stroškov in način izdaje.
Zeleni recept
Na zelenem elektronskem receptu so predpisana le zdravila, ki so s strani zdravstvene zavarovalnice razvrščena na pozitivno ali vmesno listo. To pomeni, da ta zdravila delno ali v celoti pokrije zdravstvena zavarovalnica. Zeleni recept je dostopen v sistemu en mesec od predpisa; če v tem času dviga zdravila niste opravili, se samodejno pobriše. Stroške zdravila krije vaša zdravstvena zavarovalnica.
Beli recept
Na belem receptu so predpisana zdravila, ki so s strani zdravstvene zavarovalnice razvrščena na negativno listo. To pomeni, da je pacient plačnik zdravila v celoti. Zdravnik predpiše zdravilo, stroškov zanj pa zavarovalnica ne krije, četudi imate urejeno obvezno in dodatno zdravstveno zavarovanje.
Obnovljivi recept
Obnovljivi recept je namenjen za daljše obdobje in je lahko zeleni ali beli, predpisan v papirnati ali elektronski obliki. Kadar zdravnik na elektronskem receptu označi, da je recept namenjen za večkratno izdajo, lahko pacient predpisano zdravilo dvigne večkrat zapored. Zdravnik na receptu označi besedico »repetatur« ali »ponovi« ter s številko in besedo število želenih ponovitev, poleg oznake pa se mora podpisati.
Na en obnovljivi recept lahko zdravnik predpiše terapijo za največ eno leto, v lekarni pa vam lahko izdamo naenkrat količino zdravila za največ 3 mesece. Bolnik mora zdravila na obnovljivi recept prvič dvigniti v lekarni v prvem mesecu od predpisa zdravila. Ob ponovnem dvigu mora bolnik poročati lekarniškemu farmacevtu o morebitnih zapletih ali neželenih učinkih zdravila. Lekarniški farmacevt na podlagi pogovora z bolnikom ob vsaki izdaji oceni, ali lahko ponovno izda zdravilo. Obnovljivi recept velja največ eno leto od predpisa, po tem obdobju je potreben ponovni obisk pri zdravniku.
Z obnovljivim receptom želi Zavod za zdravstveno zavarovanje razbremeniti zdravnike in bolnikom prihraniti poti ter čakanje v ambulantah, hkrati pa krepi svetovalno vlogo lekarniških farmacevtov. Pomembno je, da bolnik vodi seznam zdravil in drugih izdelkov, ki jih uporablja.
Izjema: Na obnovljivi recept se ne predpisujejo nekatera psihotropna zdravila (npr. pomirjevala, uspavala), opioidna protibolečinska zdravila in še nekatera druga zdravila.
Predpisovanje psihotropnih in narkotičnih zdravil
Zdravila, ki vsebujejo eno ali več narkotičnih in psihotropnih snovi iz skupine II in III zakona o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami, se obravnavajo po posebnih pravilih. To so zdravila, ki zahtevajo posebno pozornost zaradi svojega potenciala za zlorabo in specifičnih zdravstvenih učinkov.
Posebni receptni obrazci
Zdravila, ki vsebujejo narkotične in psihotropne snovi iz skupine II, IIIa in IIIc zakona o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami, se morajo predpisati na poseben zdravniški recept ali na posebno naročilnico. Posebni zdravniški recept je na uradno veljavnem receptnem obrazcu napisan v dveh izvodih, pri čemer mora biti na drugem izvodu označba “kopija”. Podobno velja za posebno naročilnico za zdravila.
Evidenca in dokumentacija
O predpisovanju zdravil, ki vsebujejo narkotične in psihotropne snovi iz skupine II, IIIa in IIIc zakona o proizvodnji in prometu s prepovedanimi drogami, morajo zdravniki voditi uradno pečateno knjigo evidenc. Knjiga evidenc mora biti oštevilčena od prve do zadnje strani in označena z imenom, priimkom in številko zdravnika. Tudi lekarne morajo voditi uradno pečateno knjigo evidenc o izdajanju teh zdravil, ki mora biti oštevilčena in označena z imenom in naslovom lekarne, ter vanjo zavesti količine izdanih snovi.
Izdajanje zdravil v lekarni
Elektronski recept pomeni, da je recept v elektronski obliki, ki ga v lekarni lahko vidijo le s pomočjo vaše kartice zdravstvenega zavarovanja. Za zagotovitev, da boste vedeli, katera zdravila vam je predpisal zdravnik, lahko v ambulanti prosite za izpis vaših receptov.
Veljavnost receptov
Veljavnost recepta je odvisna od vrste zdravila:
- Recept za druga zdravila velja en mesec od datuma predpisa.
- Za antibiotike recept velja 3 dni od datuma predpisa.
- Za narkotike (in s tem tudi za določena psihotropna zdravila) recept velja 5 dni od datuma predpisa.
Pretečenih receptov vam zavarovalnica ne krije več. Rok za prevzem zdravila na neobnovljiv recept in za prvo izdajo zdravila na obnovljivi recept je 30 dni od dneva predpisa recepta (za druga zdravila), 3 dni za protimikrobna zdravila in 24 ur za nujno zdravljenje. Pri ponovni izdaji zdravila na obnovljivi recept je rok predviden datum naslednje izdaje ali v 30 dneh pred njim.
Zamenljivost zdravil
Če je zavarovani osebi na recept ali recept EU predpisano zdravilo iz skupine medsebojno zamenljivih zdravil (MZZ) ali terapevtske skupine zdravil (TSZ), se lahko izda ustrezno zamenljivo zdravilo. Vendar, če zdravnik ne želi, da se izda bistveno podobno zdravilo, mora to lastnoročno označiti z besedami »Ne zamenjuj!« in se poleg oznake podpisati (na elektronskem receptu označi »ne zamenjuj!«). Pri receptu EU mora biti naveden razlog, ki upravičuje predpis zdravila z lastniškim imenom.
Pravila izdajanja v lekarni
Ob vsaki izdaji zdravila pooblaščena oseba na recept napiše svojo uradno parafo. Ob izdaji zdravila na recept prevzemniku lahko pooblaščena oseba v spornih primerih zahteva osebni dokument osebe, ki ji je zdravilo predpisano. O izdajanju zdravil, ki vsebujejo narkotične in psihotropne snovi, morajo lekarne voditi uradno pečateno knjigo evidenc, v katero se zavedejo tudi izdane količine snovi. Pooblaščena oseba mora na signaturi čitljivo napisati navodilo za odmerjanje in način uporabe zdravila, označiti datum izdaje ter dodati svojo uradno parafo.
Nakup zdravil v tujini in povračilo stroškov
V primeru, ko zdravila, ki je razvrščeno na listo zdravil, ni na trgu v Sloveniji in zanj ni primerne zamenjave, se zdravilo predpiše na papirnat zeleni receptni obrazec z lastniškim ali splošnim imenom. Zavarovano osebo se nato napoti po nakup zdravila v tujino.
Pogoji za nakup in povračilo
Povračilo stroškov nakupa zdravila lahko uveljavljate, kadar gre za nakup zdravila, ki je pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja in je prisotno na slovenskem trgu, vendar ste ga kupili v drugi državi članici EU ali v Sloveniji na podlagi recepta EU. Prav tako je možno povračilo, če ste ga kupili v tujini, ker ga na slovenskem trgu ni zaradi motene preskrbe in ga ni bilo mogoče zamenjati z drugim zdravilom. Do povračila stroškov boste upravičeni le, če je zdravilo predpisano in izdano (kupljeno) skladno s predpisi, ki urejajo področje predpisovanja zdravil, in sicer:
- v ustrezni količini za določeno časovno obdobje;
- izdana količina zdravila je enaka ali primerljiva glede na pakiranje, ki je predpisano;
- zdravilo je izdano (kupljeno) v obdobju veljavnosti recepta;
- zdravilo je predpisano in izdano (kupljeno) skladno z omejitvijo predpisovanja.
Pomembno je, da je zdravilo predpisano in kupljeno v tujini v skladu s predpisi, ki veljajo za predpis in prevzem zdravila v slovenski lekarni. Povračilo stroškov nakupa zdravila v tujini lahko uveljavljate z zelenim receptom (elektronskim ali papirnim), ki ga predpiše pooblaščeni zdravnik v Sloveniji, ali z receptom, ki ga predpiše zdravstveni delavec v drugi državi članici EU.
Potrebna dokumentacija za povračilo
Za uveljavljanje povračila stroškov za zdravilo, nabavljeno v tujini, je potrebna zahteva, ki mora vsebovati:
- papirnati recept ali navedbo, da gre za elektronski recept (ki ga pridobi ZZZS sam z vpogledom v eRecept);
- račun lekarne za kupljeno zdravilo;
- podatke o transakcijskem računu.
Če je zdravilo kupljeno na podlagi recepta EU, mora zahteva vsebovati še izvid z diagnozo in mnenjem zdravnika, ki je predpisal recept EU.
tags: #recept #za #psihotropna #zdravila