Alergija na pšenico povzroča različne simptome - od prebavnih težav do kožnih izpuščajev. Pomembno je vedeti, kako jo prepoznati in se ji izogniti. Čeprav je manj znana kot celiakija ali občutljivost na gluten, je lahko precej nadležna in celo nevarna. Gre za specifično reakcijo imunskega sistema na beljakovine, ki jih najdemo v pšenici, in ne samo na gluten.
Alergija ali intoleranca - v čem je razlika?
Pri alergiji na pšenico telo močno reagira že na majhne količine pšenice. Lahko pride do oteklin, izpuščajev, težav z dihanjem, celo do resnih stanj, kot je anafilaktični šok. Imunski sistem se pretirano odzove na nekatere pšenične beljakovine (albumin, globulin, gluten).
Pri intoleranci (npr. na gluten) pa gre predvsem za prebavne težave, kot so napenjanje, driska ali utrujenost. Imunski sistem tukaj ni vpleten.
Kot celiakija, je alergija na pšenico reakcija imunskega sistema na pšenične beljakovine. Vendar je narava reakcije drugačna. Pri celiakiji imunski sistem uniči lastne telesne celice v prisotnosti glutena. V primeru alergije na pšenico pa se imunski sistem pretirano odzove na nekatere pšenične beljakovine.
Katere beljakovine v pšenici povzročajo alergijo?
Pšenica vsebuje več kot 20 različnih beljakovin, ki lahko sprožijo alergijsko reakcijo. Med najpogostejšimi so:
- Albumin
- Globulin
- Gliadin (ena od sestavin glutena)
- Glutenin
Zanimivo je, da ste lahko alergični samo na eno od njih. Zato ni nujno, da boste reagirali tudi na druge žitarice, ki vsebujejo gluten, kot sta ječmen in rž. Pri nekaterih osebah pa se reakcija lahko razširi tudi nanje.
Vrste alergije na pšenico
Zdravniki poznajo dve obliki alergije na pšenico:
Bakerjeva astma
Je alergija na prah moke. Mnogi ljudje, ki razvijejo pekarsko astmo (večinoma peki, pa tudi kmetje in mlinarji), ne prenašajo prahu moke, ki se absorbira skozi dihalne poti. Ta alergija se pojavi zlasti pri pekih ali tistih, ki obdelujejo nekuhano pšenico, in nastane zaradi vdihavanja pšenične ali drugih vrst moke.
Alergija na sestavine pšenice, ki se absorbirajo s hrano
Ta oblika se pojavi po zaužitju pšeničnih izdelkov.
Simptomi alergije na pšenico
Simptomi se lahko pojavijo hitro - nekaj minut po stiku s pšenico - ali z zamikom. Niso vedno enako izraženi; nekateri posamezniki čutijo le rahlo srbenje v ustih in nimajo drugih simptomov, medtem ko v primeru močne alergije že najmanjše količine alergena zadoščajo za precejšnje nelagodje.
Med najpogostejšimi simptomi so:
- Kihanje, srbeče oči, zamašen nos
- Izpuščaji, srbeča koža, koprivnica
- Bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, bruhanje, krči
- Kašelj, težko dihanje
- V hujših primerih - anafilaktični šok (resna alergijska reakcija), ki je sicer redka, a možna pri vsaki alergiji.
Zato je pomembno, da ste pozorni, če se težave vedno znova pojavijo po zaužitju kruha, testenin ali pekovskih izdelkov. Načeloma lahko številni zgoraj omenjeni simptomi po zaužitju pšenice kažejo tudi na celiakijo.
Diagnostika alergije na pšenico
Dokončno diagnozo alergije na pšenico lahko postavi le zdravnik ali alergolog. Zdravnik bo posameznika podrobno povprašal o anamnezi ter opravil preiskave. V pomoč je tudi, da si pišete dnevnik prehrane - kaj ste jedli in kako ste se počutili.
Zdravnik lahko opravi:
- Kožni test (prick test): S kapljico alergena na koži ali z vbrizganjem majhne količine prečiščenega alergena na podlakti ali zgornjem delu hrbta in opazovanjem reakcije.
- Krvni test: Meri protitelesa (IgE), ki so specifična za pšenične beljakovine.
- Izzivalni test: Pod nadzorom zdravnika zaužijete malo pšenice.
Življenje z alergijo na pšenico: prehrana in alternative
Terapija alergije na pšenico zahteva temeljito prenovo prehrane. Če vam je alergolog diagnosticiral alergijo na pšenico, se morate izogibati pšenici in sorodnim vrstam žit, kot so pira, zelena pira, farro, pšenica einkorn in pšenica Khorason (Kamut). Pri nakupu pakiranih živil je v pomoč seznam sestavin: pšenica kot sestavina mora biti navedena in poudarjena.
Pšenica se namreč skriva povsod - v omakah, klobasah, celo v kozmetiki. Načeloma tudi nemški urad za alergije in astmo opozarja, da živila brez glutena niso vedno primerna za tiste, ki trpijo za alergijo na pšenico, saj uporabljeni pšenični škrob lahko še vedno vsebuje pšenične beljakovine kot alergen. Vendar so nekateri izdelki, kot so Frusano izdelki, brez pšeničnih beljakovin.
Alternativna živila brez pšenice
Dobra novica je, da obstaja ogromno alternativ. Z malo organizacije gre zlahka. Nadomestki pšenice vključujejo:
- Ajdovo in proseno kašo
- Ovsene kosmiče
- Rž in ržene kosmiče
- Riž in koruzo
- Kvinojo
- Kokosovo in mandljevo moko
Poleg tega lahko uživate krompir, zelenjavo in sadje. Brezglutenska (in brezpšenična) ponudba v trgovinah je čedalje bolj pestra in okusna. Problematični so predvsem kruh in testenine, zato je najbolje uživati tiste, ki so namenjeni celiakašom, vendar ne smejo vsebovati pšeničnega škroba. Bodite pozorni pri mesnih izdelkih (salamah, hrenovkah in paštetah), pri industrijsko pripravljenih jedeh, pri instant izdelkih in pri sladicah (tortice, piškoti), saj večinoma vsebujejo pšenično moko.
Navzkrižne alergije: Ko telo reagira na sorodne snovi
Včasih se zgodi, da nekdo, ki je alergičen na neko snov, doživi enak odziv tudi ob stiku s kakšno drugo, sorodno snovjo. Navzkrižna alergija se zgodi, ko telo reagira na določene alergene, ki imajo strukturno podobnost z beljakovinami, na katere je oseba že preobčutljiva. Lahko pride do srbečice v ustni votlini, otekline ustnic, slabosti, bolečin v trebuhu, nahoda, solzenja, koprivnice.
Prvi alergen, na katerega se je oseba senzibilizirala, imenujemo "primarni" alergen, medtem ko so drugi alergeni, ki povzročajo navzkrižno reakcijo, imenovani "navzkrižni" alergeni. Najpogosteje se ta pojav opazi med cvetnim prahom in določeno hrano, ki vsebuje sorodne beljakovine.
V rastlinskem svetu obstaja veliko skupin beljakovin, imenovanih panalergeni, ki so strukturno podobni in se nahajajo v različnih rastlinah in njihovih plodovih, kot so sadje, zelenjava, žitarice, oreščki, stročnice in semena. Specifična protitelesa IgE lahko prepoznavajo sorodne delce proteinske molekule različnih izvorov in možna je alergijska reakcija, ne da bi se srečali s prvotnim alergenom. Največkrat se primarni alergen vdihava, drugi, to je navzkrižni, alergen pa vnašamo v telo s hrano.
Oralni alergijski sindrom (OAS)
Ena najpogostejših oblik navzkrižnosti je med pelodi dreves, kot sta breza in leska, ter sadjem in zelenjavo. Osebe, ki so alergične na pelode dreves in trpijo za senenim nahodom, lahko doživijo težave ob uživanju hrane rastlinskega izvora, predvsem surovega sadja in zelenjave, kot so jabolka, breskve, češnje, korenje in zelena.
Tipični simptomi OAS se pojavijo na mestu stika hrane s sluznico ust, kot so srbečica, oteklina ustnic, izpuščaj okoli ust in v nekaterih primerih bolečine ali slabost v trebuhu. Ta pojav se imenuje "oralni alergijski sindrom" ali po angleško "pollen-fruit syndrome". Simptomi nastopijo zelo hitro, v nekaj minutah po obroku. Najbolj tipična sta srbenje in pekoč občutek ustnic, v ustih, sluhovodu in žrelu. Ustnice tudi otečejo, otekel jeziček in sluznica žrela vzbujata občutek tesnobe in dispneje. Včasih se sadež razgradi šele v črevesju, tedaj se razvijejo histaminski pojavi, kot so bruhanje, krči in diareja, anafilaksija pa je redka.
Glede na to, da so navzkrižni alergeni občutljivi na visoke temperature in se med prehajanjem skozi želodec uničijo, težave, ki jih povzročajo, običajno niso sistemske ali nevarne. Običajno so blage in lokalne, omejene na območje ustne sluznice. Zanimivo je, da se težave običajno ne pojavijo ob uživanju toplotno obdelane hrane, saj so navzkrižni alergeni toplotno nestabilni in se pri kuhanju ali pečenju spremenijo ter postanejo nealergeni ali manj alergeni. V takih primerih je priporočljivo uživati toplotno obdelano hrano, ki ne povzroča težav.
Pri lajšanju simptomov oralnega alergijskega sindroma si lahko osebe pomagajo z antihistaminiki. Zanimivo je opaziti, da se pri osebah, ki prejemajo specifično imunoterapijo za alergijo na pelode, pogosto izboljšajo tudi simptomi oralnega alergijskega sindroma.
Pogoste navzkrižne alergije
Osebe, ki so alergične na cvetni prah, pogosto kažejo tudi pozitivne teste na hrano rastlinskega izvora. Vendar to ne pomeni vedno, da bodo imele težave ob uživanju te hrane, saj je pri interpretaciji alergoloških testov potrebna previdnost.
Cvetni prah breze
Največ navzkrižnih povezav imajo alergeni v cvetnem prahu breze. Navzkrižna hranila pri tem so pečkato in koščičasto sadje, lešniki, mandlji in orehi, zelena, surov korenček in krompir, peteršilj, banane, melone, kivi, kumare, pomaranče, stročnice (tudi arašidi, soja, gorčica), surov paradižnik, paprika, česen, čebula, janež, kumina, sončnično seme, mešanica začimb kari. Osebe, ki so alergične na cvetni prah breze in leske, imajo simptome alergije v 50-65 odstotkih po uživanju jabolk, v 40-60 odstotkih po uživanju lešnikov in v do 20 odstotkih po uživanju zelene.
- O alergiji na jabolka: Alergični na pelod breze naj ne uživajo vseh vrst jabolk, nekatere vrste pa so dopustne tudi zanje. V splošnem se zdijo manj alergena lepo rdečkasto obarvana jabolka npr. sorte Gloster. Nikakor pa takim alergikom ne priporočamo jabolčnih sort, kot so Zlati Delišes, Granny Smith in Jonatan.
Cvetni prah trav
Navzkrižne povezave cvetnega prahu trav so mogoče z žitaricami (tudi pšenico, ržjo, ječmenom, ovsom), s stročnicami, paradižnikom, z arašidi, redkeje tudi z melono, s karijem, z blitvo, s špinačo, z lubenico. Oseba z alergijo na pelode trav bo imela pozitiven kožni test na pšenico, vendar to ne pomeni, da bo imela težave ob uživanju hrane, ki vsebuje pšenico, saj se pšenica nikoli ne uživa surova. V teh primerih dieta brez pšenice ni potrebna ali smiselna.
Cvetni prah plevelov
- Navadni pelin (Artemisia): Med alergenimi pleveli je najširše navzkrižno reaktiven navadni pelin. Ta spada v botanično vrsto košarnic ali nebinovk. Navzkrižno reagirajo v zvezi z njim še kamilica, janež, artičoke, bazilika, kari, kumina, komarček, beluši, korenje, gomolj zelene, majaron, muškatni orešček, origano, paprika, peteršilj, sončnično seme in vermut. Pri alergičnih na plevel - navadni pelin se razvije v 42 odstotkih manifestna alergija na zeleno, samo senzibilizacija zanjo, vidna v kožnem testu, pa se odkriva pri 52 odstotkih alergičnih na navadni pelin.
- Loboda ali metlika (Chenopodium album): Je razširjen plevel, ki se navzkrižno povezuje z banano, melono in breskvijo.
- Ambrozija: Je vse pogosteje navzoč plevel ob cestah, progah, gradbiščih, tudi že na njivah in vrtovih. Njen pelod je navzkrižen s celo vrsto hranil: s kumarami, karijem, z bananami, melonami in lubenicami.
Določene alergene snovi v navedenih živilih in začimbah so občutljive za visoko temperaturo, zato s kuhanjem izgubijo alergeno moč. Spet druge ostanejo kot aktivni alergeni tudi po kuhanju. Proti vročini odporni alergeni, ki so tudi po kuhanju alergensko močno aktivni, so soja, arašidi, lešniki, orehi, zelena, nekatere začimbe in gorčica.
Manj pogoste navzkrižne alergije
- Pršice: Vsebujejo alergene, ki so sestavina mišične beljakovine tropomiozina. Ta pa je sestavina tudi v rakih in rakcih, školjkah, nekaterih morskih ribah in v lignjih.
- Lateks: Je snov, ki je izloček drevesa kavčukovca in se uporablja v proizvodnji gume. Lateks je navzkrižen s kivijem, z banano, avokadom, jedilnim kostanjem, marelico, lešniki, grenivko, s pasijonko, z ananasom in s papainom (encimom, pridobljenim iz papaje). Poznana je tudi navzkrižnost med kostanjem in alergeni lateksa.
- Nadomestki plazme: Lahko so navzkrižni z želatino različnih izvorov, pa tudi s kostanji (maroni), z želatinskimi bonboni (gumijastimi medvedki). Želatina je tudi primes nekaterih injekcij in cepiv ter hitre hrane.
- Mačja dlaka: Redko se navezuje na alergijo na svinjsko meso.
- Perje perutnine: V blazinah in puhovkah je v možni povezavi z alergijo na jajca.
Sobne rastline kot vir navzkrižne alergije
Nekatere sobne rastline izločajo v zrak snovi, ki so alergeni in jih vdihavamo. K alergiji nagnjena oseba ima zato lahko alergijski nahod, astmo in druge oblike alergij, npr. koprivnico. Med najbolj znane take rastline spadajo vrste fikusa, difenbahija, hibiskus, drevo življenja in nekatere sobne vijolice. Inhalirani alergeni iz njih so lahko razlog določenih navzkrižnosti med pelodi in rastlinsko hrano.
Oljka in njene navzkrižnosti
Če kožni testi alergije prikažejo pozitivno reakcijo za oljko, je pomemben podatek, da je oljčno drevo v sorodu z jesenom, jasminom, s španskim bezgom, z ligustrom (s kalino) in forzicijo, ki tako lepo porumeni naše vrtove spomladi. Liguster je pogosta grmovnica za žive meje, jesena je pri nas kar precej, španski bezeg pa tudi ni tako zelo redka in je lepo dišeča okrasna rastlina.
Individualni alergeni in navzkrižne povezave
- Arašidi: So vse pogostejši in močan alergen, ki lahko povzroči hudo anafilaksijo. Spadajo k stročnicam, možne pa so tudi navzkrižne alergije med njimi. Navzkrižnost je možna tudi z orehi in indijskimi ter brazilskimi oreški. Glede na to, da arašide vedno uživamo le toplotno obdelane ali procesirane, se pri teh živilih, kot je denimo arašidovo maslo, ne pričakujejo težave pri navzkrižni alergiji.
- Soja: Kot stročnica in sojini izdelki so vse pogostejša sestavina običajne in vegetarijanske hrane. Možna je navzkrižnost z drugimi stročnicami, npr. z arašidi, lečo, s fižolom, z grahom, bobom in s čičeriko. Tudi navzkrižnost z brezovim pelodom je možna.
- Sezam: Je redko vzročni alergen, vendar pa zelo intenziven. Vročina njegove alergenske moči ne uniči.
- Bob: Spada med stročnice. Navzkrižni alergeni z njim so arašidi, grah in soja.
- Jedilni kostanj: Za sladki kostanj je značilno navzkrižno reagiranje z avokadom, banano, s kivijem, z breskvijo, poredkoma s paradižnikom in krompirjem.
- Gorčica: Vsebujejo jo začimbe, olja, gorčična moka. Je pomemben alergen, ki je prisoten tudi v mnogih industrijskih izdelkih.
- Orehi: Žargonsko ime "orehi" se uporablja za različne sadeže v lupinah, npr. mandlje, lešnike, orehe, indijske oreške, praoreške, pistacije in oreške makadamija. Kokos in muškatni orešček se običajno pri alergiji na druge orehe dobro prenašata.
- Koruza: Botanično spada med trave. Laboratorijsko reagira navzkrižno tudi z rižem, s sojo in z arašidi. Možna pa je tudi navzkrižnost s pšenico, z ržjo, ječmenom, ovsom. Ker je navzkrižnost tudi s travami, je možen vzrok alergij pri pekih.
- Pinjole: Alergijske reakcije nanje so lahko hude in nevarne. Navzkrižnost je možna z arašidi, mandlji, orehi, brazilskimi oreški, lešniki in jedilnim kostanjem.
- Zelena: Je pomemben in pogost navzkrižni alergen pri alergičnih na brezo. Lahko je v delikatesnih izdelkih, omakah, juhah, jušnih kockah, solatnih prelivih, mešanicah začimb, pastah, omakah in majonezi.
- Česen: Navzkrižnost z njim lahko povzročajo čebula, čemaž, drobnjak, beluši, od okrasnih rastlin pa lilije in hijacinte.
- Druge zeli: Sem spadajo rastline iz različnih botaničnih družin in rodov, kot so kamilice, navadni pelin (artemizija), ščir, regrat, bob, kopriva, trpotec, repica, sončnica, krišina, metlika in zlatica. Kamilica je lahko alergen, poznana je njena navzkrižnost z gomoljem zelene in z janežem. Regrat je alergensko lahko navzkrižen s pelodi navadnega pelina in ambrozije, s sončnicami, z zlatico in ivanjščico.
Krepitev imunskega sistema
Uživanje belega kruha, ki je osiromašena pšenična moka, ni priporočljivo. Imunski sistem se krepi z uživanjem polnozrnatih izdelkov, uvajanjem stročnic v redno prehrano in rednim uživanjem zelenjave in sadja. Vsa ta živila vsebujejo veliko prehranskih vlaknin, ki jih naš organizem sicer ne prebavlja, postanejo pa hrana številnim mikroorganizmom, ki naseljujejo naša prebavila - le ta pa iz njih naredijo omega-2 maščobne kisline. Poleg tega so ta živila nosilci večje količine rudnin, vitaminov in številnih rastlinskih učinkovin - vse to skupaj pa krepi naš imunski sistem.