Obvladovanje krvnega sladkorja je ključni del vsakodnevnega življenja za vse, ki se spoprijemajo s sladkorno boleznijo. Čeprav medicina pogosto svetuje stroge diete, izkušnje kažejo, da pametno sestavljeni obroki in uravnotežena prehrana lahko pomagajo sladkornim bolnikom ohraniti zdravje in nadzor nad glukozo. Pri tem igrajo pomembno vlogo tudi živila, kot so ajdovi žganci oziroma ajda.
Zakaj je ajda koristna pri sladkorni bolezni?
Ajda spet dobiva veljavo kot bogata beljakovinska in antioksidativna hrana, ki nasiti in daje več dolgotrajne energije. Zlasti še tatarska ajda, ki jo spet lahko dobimo tudi v Sloveniji, ima za 50 do 100 odstotkov več antioksidanta rutina. Rutin je odločilen za ohranitev zdravega ožilja pri ljudeh, zlasti še pri sladkornih bolnikih. Zaradi tega bodo jedi iz tatarske ajde nekoliko bolj grenke. Ko kuhamo kašo iz te ajde, se voda obarva zeleno in jo lahko uporabimo kot čaj. Pri peki kruha moke iz tatarske ajde ni treba obariti, na koncu pa bo kruh za odtenek ali dva bolj zelene barve.
Posebnosti ajdove kaše
Ajdova kaša, luščena na tradicionalen način v stopah, ima v primerjavi z drugimi značilnimi škrobnimi živili za 5 odstotkov višji delež počasneje prebavljivega škroba. To vpliva na počasnejši privzem sladkorja iz prebavil in s tem na enakomernejši porast sladkorja in inzulina v krvi. Zaradi aminokisline lizin (ki je ni v žitih) telo bolje presnavlja sladkor, kar bi si morali še posebej zapomniti diabetiki.
Če bi radi shujšali in spravili v red svoje zdravje, bi bilo pametno v jedilnik uvesti ajdovo kašo. Vzhodnjaki z ruskih prostranstev s svojo dolgoživostjo namreč dokazujejo, da gre za živilo, ki ohranja zdravje pozno v starost. Iz same ajdove moke ne moremo speči kruha, ker je težka in bo tak (nizek in trd) tudi kruh. To pomeni, da je v kupljenem kruhu običajno bolj malo ajde, zato pa veliko bele pšenične moke. Največ koristi pa bomo imeli, če bomo jedli ajdovo kašo, ki jo brez težav skuhamo v vodi, odcedimo in pomešamo s sadjem ali zelenjavo. V slovenskih gostilnah je zelo popularna ajdova kaša z jurčki ali kakšnimi drugimi gobami, kar ni težko skuhati in je prava poslastica.
Splošna načela prehrane pri sladkorni bolezni
Vpliv ogljikovih hidratov in beljakovin
Ogljikovi hidrati so najboljši vir energije, a se hitro spremenijo v glukozo. Preveč hidratov povzroči nihanje krvnega sladkorja ali glukoze v krvi. To nihanje lahko uravnavamo z dodajanjem vlaknin (ječmen, kaša iz tatarske ajde, rjavi riž, čičerika, stročnice, rjavi fižol, leča, zelenjava z vlakninami) in beljakovin. Beljakovine spodbujajo izločanje hormonov, ki zavirajo burno razgradnjo sladkorja v glukozo. Zato bi morali beljakovine uživati ob vsakem obroku! Če dodamo tudi vlaknine, bo proces razgradnje še počasnejši in enakomernejši.
Na primer: če zaužijemo obrok testenin samo s paradižnikovo omako, se bo raven sladkorja v krvi naglo dvignila, a bo tudi hitro spet padla. Če pa je poleg še nekaj koščkov mesa, rib, tofuja in stročjega fižola z vlakninami, bo proces spreminjanja sladkorja počasnejši.
Glikemični indeks in kombiniranje živil
Glikemični indeks (GI) nam pove, kako hitro se živila spremenijo v sladkor. Tista, ki imajo nizek indeks, se počasi spreminjajo v glukozo. Taki so rženi kruh z otrobi in drožmi, polnozrnati in ajdov kruh z lanenimi semeni, ovseni kruh, kruh iz drobljenca, ječmenov kruh, navadni jogurt, jabolka in hruške. Povsem nasprotno delujejo živila, ki imajo visok glikemični indeks: vse slaščice iz bele moke, beli kruh, beli riž in beli sladkor, suho sadje in sladke pijače, marmelade, zrele banane, lubenica, suhi deteljni, sladka koruza, kuhano korenje, kuhan bob in velike buče.
Kako kombinirati živila z različnim glikemičnim indeksom, da znižamo skupnega?
- Primer 1: Če bi sladkorni bolnik užival samo grozdje, bi mu sladkor v krvi razmeroma hitro narasel. Če ga bo kombiniral z mlekom in si pripravil sadni frapé, ki mu ne bo dodal sladkorja, bo skupni indeks znižal. Namesto mleka lahko uporabite pinjenec, kefir in jogurt.
- Primer 2: Krompir sam ima visok glikemični indeks, še zlasti, če ga lupimo. Če pa neolupljen, ohlajen kuhan krompir zmešamo s skledo solate in zabelimo z oljem grozdnih pečk, bo to obed z nizkim glikemičnim indeksom.
Živila, ki uravnavajo in znižujejo raven krvnega sladkorja
Pametno izbrana živila so ključna za uravnavanje krvnega sladkorja.
- Živila, ki uravnavajo raven krvnega sladkorja:
- Zelje, grah in beluši: Ker imajo malo ogljikovih hidratov (OH) in veliko mineralov.
- Solate iz polnovrednih žit: Ječmen, ajda, riž in oves z dodatki zelenjave, saj z vlakninami izboljšujejo naravno inzulinsko občutljivost. Oves ima aminokislino ornitin s funkcijo zniževanja krvnega sladkorja.
- Leča: Ima sicer veliko OH, vendar tudi veliko cinka.
- Čičerika: Ima fitinske kisline, ki upočasnijo sproščanje glukoze v kri.
- Jabolka in hruške: Bogate z minerali; pri hruškah je zelo dobro razmerje med povezanimi minerali (kalij in natrij, baker in železo, cink in baker).
- Češnje: Vsebujejo sladkor vrste levuloza, ki sladkornim bolnikom ne škoduje.
- Gozdne jagode: Imajo veliko vitamina C, flavonoidov, mineralov (zlasti mangana) in nukleinskih kislin, ki okrepijo presnovo.
- Kumarice: Razbremenjujejo trebušno slinavko.
- Paradižnik: Spodbuja delovanje trebušne slinavke.
- Banane: Primerne so, ker vsebujejo vitamin B6, ta pa je nujen za prebavo sladkorjev.
- Živila, ki raven krvnega sladkorja celo znižujejo:
- Česen, čebula, rdeči radič, regrat, cikorija in vitlof: Ker vsebujejo inzulinu podoben hormon.
- Topinambur (Jeruzalemska artičoka): Ima posebne OH, ki le neznatno zvišajo sladkor, ter encim inulaza, ki je nujen za razgraditev inulina. Surov topinambur ima še vitamin B1, ki sladkor pripelje na kurjenje v celice.
- Svež stročji fižol: Ima inzulinu podobno snov glukokinin. Posušene stroke pa uporabimo za kuhanje čaja.
Pomen magnezija
Za sladkorne bolnike je nujna zelena solata z veliko minerali, zlasti z magnezijem, saj je brez njega motena presnova sladkorja. Veliko magnezija je tudi v mandljih, špinači, žitih, kakavu, smokvah, semenih sončnic in bučk. Magnezij vpliva na aktivnost inzulina in njegovo sproščanje v kri.
Pijače
Najbolj priporočljiva je čista, tekoča voda; za vse, ne le za sladkorne bolnike. Med vini so posebej priporočljiva tista, ki imajo visoko vsebnost resveratrola, to pa so modra frankinja, modri pinot, žametovka, refošk (teran), barbera, cabernet-sauvignon in merlot. Toda pomnimo: kozarček ob jedi je zdravilo, več pa ne!
Praktični nasveti za vsak dan
Začnite z majhnimi koraki. Namesto belih testenin izberite lečo ali cvetačo kot osnovo za obrok. Namesto sladkih prigrizkov si privoščite oreščke in jagodičevje. Zamenjajte sladkane jogurte z naravnimi, brez dodanega sladkorja. Sladkorni bolnik lahko z nekaj pozornosti sestavi sebi primerne in uravnotežene obroke in se prehranjuje zdravo. Nadvse dobro pa bi bilo, če bi tudi zdravi ljudje spoštovali ta načela; tako bi ohranili zdravje še v pozno starost. Pomembno je, da se držite diete in ta postane del vašega vsakdanjika. Jejte večkrat na dan po malem.
Topinambur kot ''zdravilo''
Topinambur - to pozabljeno ''darilo'' severnoameriških Indijancev Evropi je zelo dobro ''zdravilo'' za diabetes. Večina pozna njegove močno rumeno obarvane cvetove, ne ve pa, da so v zemlji gomolji, podobni ingverju. Topinambur raste brez vsakršne oskrbe, ne potrebuje posebnih tal, zaliva pa ga nebo. Mraza se ne boji in ne potrebuje skladišča, saj ga kopljemo po potrebi. Topinambur je primerna hrana za sladkorne bolnike, ker ima namesto škroba inulin - in tega je kar blizu 20 odstotkov celotne mase. Zelo pomembno je, da je zraven tudi encim inulaza, ki prevzame vlogo inzulina pri razgradnji škrobov. To praktično pomeni, da za razgradnjo ne potrebujemo inzulina, kar je dobro za sladkorne bolnike. Negativna stran je, da se inulaza s toploto razgradi, zato jo dobimo največ, če nariban topinambur zamešamo med zeleno solato. Sicer lahko topinambur na hitro ocvremo na kokosovi masti ali oljčnem olju, lahko ga zamešamo v kremno juho ali skuhamo in zabelimo v pire kot prilogo k mesu, k dušenem zelju in podobno. Naribanega lahko zamešamo tudi k presnemu kislemu zelju, saj se mu s svojim rahlim okusom po orehih kar lepo poda. Tudi sicer zeleno ali zeljnato solato s topinamburjem zabelimo z oljem grozdnih pečk, kar je še posebej dobro za sladkorne bolnike, in okisamo z limoninim sokom. Topinamburja ne lupimo, temveč le operemo in oščetkamo, saj je pod površjem kožice veliko rudnin, ki alkalizirajo telo, to pa so kalij, magnezij, silicij, železo, mangan, cink, selen, baker in natrij.
Spremljanje krvnega sladkorja
Vrednosti krvnega sladkorja po obroku ponavadi merimo 90−120 minut po zaužitju hrane. Na ta način lahko spremljamo vpliv različnih živil in odmerka zdravila oziroma inzulina na raven krvnega sladkorja. Glukoza in drugi ogljikovi hidrati niso prisotni v vseh živilih v enaki količini. V zelenjavi (na primer v papriki, solati, brokoliju …) je manj ogljikovih hidratov, izraziteje pa na krvni sladkor vplivajo škrobna živila (krompir, kruh, testenine, riž …), mleko, sadje in seveda slaščice. Po teh živilih boste hitreje lačni.
Meje sladkorne bolezni
O sladkorni bolezni govorimo tedaj, ko se vrednost krvnega sladkorja na tešče zviša na 7,0 mmol/L ali več oziroma po obroku na 11,1 mmol/L ali več.
CONTOUR NEXT - Merjenje glukoze v krvi
Vloga komplementarne medicine in prehranskih dopolnil
Na tržišču so številni pripravki komplementarne medicine, pri katerih gre predvsem za ustno izročilo o učinkovitosti določenega dela rastline. Danes je prav pri ljudeh s sladkorno boleznijo znano, da vsaj 1,5-krat pogosteje posegajo po teh metodah oziroma učinkovinah kot drugi kronični bolniki, žal pa le v 40 odstotkih primerov seznanijo svojega zdravnika, kaj še uporabljajo za zdravljenje svoje bolezni poleg inzulina ali peroralnih diabetikov. Morda je namen te vsebine odvrniti strah posameznika, da bi zdravnika seznanil, kako želi izboljšati svojo presnovno urejenost, in se z njim pogovoril o tveganjih in pozitivnih učinkih.
Izbrane učinkovine in njihov vpliv
- Cimet: Pomaga celicam pri absorbciji glukoze iz krvi. Po eni od ameriških raziskav že pol čajne žličke cimeta na dan v 40 dneh znatno zniža sladkor v krvi. Učinkovina je najverjetneje hidroksikalkon, ki naj bi okrepil učinek inzulina.
- Čaji (zeleni, rdeči, črni): Priporočljivi so zaradi epigalokatehingalata, ki veča sposobnost celic za sprejem inzulina. Toda pazite: čaju ne smete dodati mleka, rastlinske smetane ali sojinega mleka!
- Krom: Eden od kemičnih elementov v sledovih. Kot trivalentna oblika je netoksičen in ga najdemo v številnih prehranskih sestavinah - brokoli, kosmiči, rumenjak, meso, oreščki, sir, vino in določeno jagodičevje. Pomanjkanje kroma je poznano pri ljudeh na totalni parenteralni prehrani, slabo prehranjenih in tudi tistih, ki jedo veliko sladkorja ali imajo visoke vrednosti krvnega sladkorja. Krom so uporabljali kot sredstvo za nižanje telesne teže in stabilizacijo krvnega sladkorja ter maščob. Na dan naj bi moški zaužili 35 in ženske 25 mikrogramov kroma.
- Česen: Učinkovino dobimo v stroku česna. Uporabljali so ga za zdravljenje povišanega krvnega tlaka, povišanih maščob, kot bakteriostatik in v prevenciji raka.
- Dvokrpi ginko (Ginkgo biloba): Pri sladkorni bolezni so preučevali njegov učinek pri retinopatiji in motnjah perifernega žilnega obtoka.
- Koencim Q10 (Ubikinon): Najdemo ga praktično v vseh celicah našega telesa, največ pa v možganih, srcu, jetrih, ledvicah in trebušni slinavki. Dobimo ga s hrano - v perutnini, govedini in brokoliju.
- Magnezij: Eden najmočnejših kationov v telesu, uporablja se ga kot antacid v številnih stanjih, kot so zaprtost, preeklampsija, mišični krči v nosečnosti, različna kardiovaskularna obolenja, pri migrenskem glavobolu in sladkorni bolezni. Magnezij najdemo v zeleni listnati zelenjavi, semenih, oreščkih, mesu, kavi in temni čokoladi.
dr. Aleksandra Visnovič Poredoš, dr.