Novela pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki jo je sprejela skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), prinaša nekatere spremembe na področju predpisovanja zdravil. Predvsem se osredotoča na urejanje t.i. "osebnih receptov" in pooblastila nadomestnih zdravnikov.
Predpisovanje zdravil sebi in bližnjim
Možnost, da zdravniki predpisujejo zdravila na recept sebi in svojim bližnjim, bo veljala tudi v prihodnje, vendar le za zdravnike, ki delajo v javnem zdravstvu in imajo veljavno dovoljenje za opravljanje zdravniškega dela - licenco. Generalni direktor ZZZS, Marjan Sušelj, poudarja, da je to privilegij, ki se tolerira, če je v zdravih mejah. Dodaja, da »če zdravnik potrebuje licenco za zdravljenje, mora enako veljati tudi za predpisovanje zdravil.« Zbornica zdravnikov je prepričana, da je recept za osebno rabo eden izmed redkih instrumentov racionalizacije v slovenskem javnem zdravstvu, saj zdravniki s tem, ko recepte predpisujejo sami sebi in svojim družinskim članom, razbremenjujejo zdravstveni sistem.
Vloga in pooblastila nadomestnega zdravnika
Odsotnost osebnega zdravnika
Osebni zdravniki in zobozdravniki so občasno odsotni zaradi dopusta, bolezni ali strokovnega usposabljanja. V takšnih primerih jih nadomesti t.i. nadomestni zdravnik. Obveščanje o odsotnosti poteka preko elektronske pošte, obvestilnih tabel ali obvestil na vratih ordinacije.
Nujna medicinska pomoč in nadomestni zdravnik
Pacienti se dandanes večkrat znajdejo v težavah, če kljub prisotnosti nadomestnega zdravnika odidejo na urgenco. Pomembno je vedeti, da nujna medicinska pomoč ni nadomestni zdravnik. V situacijah, ko je odsoten osebni zdravnik, se je treba obrniti na nadomestnega zdravnika ali splošno administracijo ustanove, kjer deluje odsotni zdravnik.
Pooblastila nadomestnega zdravnika
Nadomestni zdravnik nas lahko ob obisku pregleda in oceni naše zdravstveno stanje po enakem postopku, kot bi to opravil naš zdravnik. Kot pacienti moramo biti pozorni, da zdravniku podamo dovolj informacij, da lahko strokovno oceni naše stanje. Prav tako je pomembno vedeti, da ni nujno, da bo nadomestni zdravnik imel dostop do naše zdravstvene kartoteke in dokumentacije.
Ker ima nadomestni zdravnik vsa pooblastila, ki jih ima naš zdravnik, lahko izda tudi napotnice in recepte. Ne glede na to imate kot pacient pravico do celovitega zdravljenja, zato se za nujne napotitve in recepte za redna zdravila, ki so nujno potrebna, napotnica in/ali recept izdata takoj.
Načrtovana in nenadna odsotnost zdravnika
V primeru, da je odsotnost zdravnika načrtovana, se slednji in njegovo osebje ponavadi že predčasno organizirajo in pripravijo vse potrebne napotnice in recepte, ki jih pacienti potrebujejo. Tudi nenadne odsotnosti zdravnika zaradi bolezni ali drugih razlogov niso nujno konec sveta, saj je sistem predvidevanja nadomestnih zdravnikov vzpostavljen.
Izdajanje receptov za kronične bolnike
Predpisovanje receptov za kronične bolnike oziroma tudi odhod v dežurno službo po recepte za stalno terapijo ni smiseln, saj dežurni zdravnik po pravilih ZZZS ne sme predpisovati receptov, razen za akutna in nujna stanja.
Splošna pravila obiska ambulante
Naročanje in triaža
Za obisk v ambulanti se je treba naročiti. Triažo dnevnih obiskov izvaja zdravstveno osebje ambulante, število obiskov pa je omejeno. Nujni primeri so obravnavani isti dan oziroma takoj.
Nujna stanja
Ob delavnikih med 7.00 in 19.00 uro nudijo nujno medicinsko pomoč osebni zdravnik (nadomestni zdravnik) v ambulantah za odrasle v zdravstvenem domu ali koncesionarji. Ob nedeljah, praznikih in ponoči, ko zdravstveno varstvo odraslih ne deluje, je dežurna služba organizirana na enem mestu, in sicer na SNMP v Urgentnem bloku Univerzitetnega kliničnega centra, Bohoričeva 4, Ljubljana. Preden poiščete nujno medicinsko pomoč, presodite, ali gre resnično za nujno stanje, ali lahko počakate na osebnega zdravnika, ki najbolje pozna vaše zdravstvene probleme.
Samopomoč in klic v ambulanto
Pri določenih blažjih zdravstvenih težavah si lahko pomagate tudi sami, npr. z zdravili proti bolečinam ali vročini, ki so v lekarni prosto dostopna. Določene blage težave spontano minejo, zato zadostuje opazovanje. V primeru neuspeha se obrnete na zdravstveno osebje ambulante.
V izjemnih primerih, ko gre za kaj nujnega ali iz objektivnih razlogov ne morete osebno do zdravnika, lahko pokličete po telefonu. Sestro obvestite zakaj kličete. Če gre za stanje, ki vas ogroža, vas bo nemudoma vezala k zdravniku na telefon. V primeru, da gre za posvet o že uvedenem zdravljenju ali vas zanimajo rezultati preiskav, vam bo dala časovni okvir, v katerem bo zdravnik prost in se bo lahko posvetil vam.
Preprečevanje zasedenosti in odpoved terminov
Ambulantna obravnava je prednostno namenjena tistim, ki zdravstveno oskrbo najbolj potrebujejo. Če se ne utegnete udeležiti termina, je priporočljivo odpovedati termin in dati priložnost drugemu. Vsak razlog je dober, dokler je pravočasen.
Bolniški stalež
Izbrani zdravnik ima lahko pacienta v staležu po lastni presoji največ en mesec. Po enem mesecu je dolžan pacienta predstaviti imenovanemu zdravniku, ki je pooblaščen iz ZZZS in odloča o nadaljevanju bolniškega staleža. Med bolniškim staležem so dovoljeni eksistenčno nujni opravki znotraj kraja bivanja oziroma pri najbližjem ustreznem izvajalcu. Za vsak odhod izven kraja bivanja je potrebna izrecna predhodna odobritev osebnega izbranega zdravnika. Dovoljeno je opravljanje gospodinjskih opravil in lažjih fizičnih del ter sprehodi v kraju bivanja 2-krat na dan po 30 minut. Pacienti, ki so v bolniškem staležu, se morajo obvezno oglasiti pri zdravniku na kontrolo, ko jim je naročeno, in se obnašati po zdravnikovih navodilih.
Digitalna komunikacija
Digitalizacija in razvoj elektronskih medijev sta opazno povečala tudi elektronsko komunikacijo med pacienti in zdravstvenim osebjem. Pri sporočilih je pomembno biti kratek in posredovati točne podatke. Pri podpisu je obvezno dodati polno ime in priimek, ZZZS številko ter telefonsko številko, na kateri ste dosegljivi. Če se na ambulanto obračate za svojega otroka, naj elektronsko sporočilo napiše le eden od staršev.